教育醫學范例

教育醫學范文1

隨著現代職業教育思想的更新和發展，現代醫學模式的轉變，正確處理好化學教育與醫學教育關系以及化學教育與醫學人才培養總目標之間關系，是當前醫用化學課程教育教學改革的出發點和落腳點。筆者就上述問題作了一些嘗試和探索。

1命題的提出

隨著現代職業教育思想的更新與發展和現代醫學模式的轉變，其影響作用正逐漸滲透到教育、教學之中。這種影響可歸納為以下幾點:(1)更加注重社會與個人的結合;(2)更加重視人文精神在科學技術教育中的滲透;(3)素質教育更加深入人心;(4)注重學生的主體作用和分析、解決問題能力的提高;(5)更加強調專業技術、技能教育，更好地為社會生產服務。以此為導向，切實做好“六個對接”即職業道德教育與綜合素質標準對接，專業與產業、企業、崗位對接，專業課程內容與職業標準對接，教學過程與生產過程對接，學歷證書與職業資格對接，職業教育與終身教育對接［1］?；瘜W課是醫學類職業院校的一門重要基礎課程。如何改革?總的設想是:改革后的化學課程應更好地服務和服從于醫學教育的總目標和社會需求，能更恰當地處理好化學教育與“六個對接”的關系。

2改革思路及實踐

醫用化學是一門重要的醫學基礎課，與醫學聯系十分緊密，醫生終身都需要化學知識。醫用化學課程改革的出發點和落腳點是為醫學教育培養總目標和現代醫學發展服務。把提高學生的素質和發展學生能力作為中心任務，滿足學生個性發展，把科學技術與生產實踐結合起來，使學生找準自己在社會中的“位置”，從而形成正確的人生觀、價值觀。這種認識既能反映科學知識體系和技術，又注重社會實踐(即注重科學－技術－社會三者的關系，簡稱STS教育模式［2］)，正逐漸得到愈來愈多教育同仁的青睞。學生是學習的主體，興趣是最好的老師。學生有了興趣，才能使學生學習的過程由“要我學”轉變為“我要學”。因此激發學生學習興趣、學習動機是關鍵。

2.1激發學生學習興趣

孔子說:“知之者，不如好之者，好之者不如樂之者”，這里講的就是興趣對學習有巨大作用。興趣會讓人注意力集中，觀察仔細、記憶深刻，整個心理活動處于積極主動狀態［3］。許多學生成績優秀的訣竅主要是他們對一些學科比較喜歡、比較感興趣，且下了較多的功夫，說明學習興趣在學習中的作用非常重要。

2.2引導學生掌握正確的學習方法

讀書要做到五到:眼到、口到、手到、耳到、腦到。教學中要指導學生學習多種感官并用，有利于發揮綜合效應的作用，這對理解、記憶新知識有巨大意義。學生常常反映所學的新知識容易遺忘。遺忘也有一定規律，即先快后慢［4］。同時，根據醫學研究，人腦的活動也有一定的規律，每天有記憶力最好的時段:清晨起床大腦最清楚，可多記外語單詞，多記醫學上的概念和各種正常值;上午8～12點精力充沛，在聽課時，多思考課堂中的難點內容;晚上6～8點，大腦記憶最佳狀態。根據這一規律，指導學生學會科學用腦、合理安排好自己的時間，多種感觀并用，從而獲得牢固的知識和技能。

2.3注重教學方法

醫用化學這門課在專業教學計劃中學時不多，而教材的起點較高，新內容多。為了在有限的時間內，上好這門課，保證教學質量，讓學生學到應有的知識，我們在開課前，首先了解學生的一般情況，以便有的放矢。有些專業招收的學生文科生多，理科基礎差，記憶力強，但往往是死記硬背，抓不住要點，缺乏自學能力和自學方法，更缺乏必要的理解力。教學中必須加強學習方法的指導，否則，很難達到這門課的教學目的。因此，上好本門課的第一課《緒論》很重要。讓學生明白醫用化學與中學化學有什么異同，它是一門什么性質的學科，有些什么內容，應該怎樣去學習等，這樣，學生對醫用化學有了一個大體上的了解。再者，在課堂教學時要重視啟發式教學，注意培養學生自學能力。學生在校學習時間是有限的，科學知識的發展是無限的。教學要解決這一矛盾，一方面要從科學知識總匯中精選內容，運用多種教學方法，傳授給學生。因此，在傳授知識的同時，要注意培養學生的學習能力，教他們學習的方法。為此，在課堂上把難點盡量講深講透，對易懂部分，在指導學生學習方法的同時，讓學生自學。每門學科都有一些必須掌握的基本知識點，這就必須在理解的基礎上加以記憶，切忌死記硬背。在教學選材上，注意針對性，結合醫學臨床實際刪去一些理論性強又脫離實際、枯燥無味的內容，注意化學知識在社會生活、醫學工作中的應用，對現有教材部分內容作了一些補充和修訂。增加了化學與環境教育，元素與健康，并組織學生到工廠參觀等，讓學生明白控制環境污染，促進人類與環境協調發展，增強學生環保意識和從事醫務工作的使命感和責任感。圍繞胺、生物堿等章節教學，講解一些常見藥物，以及和后繼課藥理等課程的交叉和滲透;圍繞元素教學、講解元素發現史，用科學家獻身科學、認真工作、頑強進取、不怕挫折的精神教育和激勵學生克服困難、發奮讀書、愛業敬業。通過這些與現實生活結合緊密的內容進行教學，縮短了書本知識與實際工作、生活的距離，增強了理論與實際的聯系，提高了學生學習化學的積極性。同時有利于后繼課如生化、藥理等課的銜接。“上課記筆記，下課對筆記，考試背筆記，過后全忘記”，這是一些學生在學習上帶有普遍性的問題。這不僅是學習上的問題，更主要的是教師教學上的問題，假如教師在上課時能把必要的知識和獲取這些知識的學習方法也同時傳授給學生，激發學生興趣，學生在聽課時就能心領神會，即使不作筆記，也會經久難忘。例如在講苯的結構與性質時，如單純地講，非常抽象枯燥，但筆者在講解時，會講芳烴的發現和凱庫勒的“夢”并運用PPT給學生作對比講解。這樣既少花時間，又有助于理解，由此所形成的概念很難再遺忘。

2.4注重技術技能訓練，提高學生從事社會工作和醫務工作的能力

結合職業院校培養有較強實踐能力的“富有工匠精神的工匠”這個特點，加強實踐技能和動手能力培養更顯得必不可少。結合衛生部部頒大綱技能目標要求和本地區實際情況，把加強實踐教學作為改革的主攻方向和突破口;在實踐內容上充實，方法上改進;加強對學生指導、考核，讓學生感到學有所用。具體做法是:第一，根據教學大綱和教學目標明確化學實驗中有哪些基本操作和基本技能，哪些必須熟練掌握、哪些一般能完成，清楚基本程序?；瘜W的基本技能包括實驗技能、用化學用語書寫化學方程式、化學基本計算等。實訓中，首先加強學生基本技能訓練，注重技術的實用性。加強學生基本技能訓練能促進學生在動手能力、觀察能力、思維能力等方面的發展，從而使學生基本技能達到熟練、正確的目的。然而，要達到這個目的，沒有一定量的訓練是難以奏效的。因此，在實踐教學中采取了適當增加學時數、合理安排、突出重點、實驗操作達標等辦法進行實施。重點突出了與醫學密切聯系的內容如化學試劑基本知識、溶液配制及濃度換算、天平使用、滴定分析等基本操作。讓學生反復練習，教師示范，做到每個學生都能過關。第二，加強化學實驗技能考核。切實做好這項工作能改變學生重理論、輕實驗的現狀，對促進教學、考試方法改革，提高教學質量起到了積極作用。根據學生今后工作需要制定出“化學實驗基本操作訓練考核評分標準”，標準包含實驗室安全基本知識、實驗室管理基本原則、常用儀器使用方法、實驗操作動作要領及規范等內容，根據內容給出量化分數值。其次，將平時考核與學期年終考核結合起來，讓學生重視每個實驗內容。在實驗中加強教師巡視檢查，糾正學生在操作中出現的錯誤。實驗結束后，檢查學生實驗記錄，結合實驗報告評定學生每次實驗成績。學期結束時，教師給出實驗內容題目，讓學生根據自己平時實踐經驗積累寫出實驗原理、所用藥品、儀器設備、實驗步驟、結果計算。教師在實驗室觀看操作，并考核量分，最后將平時與學期成績綜合處理。

3小結

通過實施STS教育，學生學習積極性得到了很大提高，端正了學習態度，明確了今天所學知識就是明天所需。因此，教學的導向性是明確的，也是正確的，有激勵學生學習的功能，從而達到提高學生成績、提高學生素質的目的。在化學教學過程中，因選擇的教材內容十分貼近生產、生活和醫學科學，增加了教學的針對性，培養出來的學生，能較好地適應社會生產與社會發展的需要，同時其適應能力也增強了，工作后受到用人單位的好評。在實施STS教育中，也遇到了一些困難，如無現成教材，很多知識還得教師重新學習和組織，加重教師教學負擔;缺乏社會實踐考查經費等。這些問題，還待進一步探索，以謀求得解決。

參考文獻

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教育醫學范文2

本文結合精準醫學概念，探討中西醫結合臨床教育如何在理念上、實踐中與現代醫學前沿接軌，同時分析中醫臨床教育與現代醫學前沿接軌存在的問題與對策，闡述如何在中西醫結合教育過程中樹立“衷中參西”的根本理念和“兼收并蓄”的學習模式。

關鍵詞：

個體化診療；精準醫學；中西醫結合；臨床教育

中西醫雖有不同的理論體系和歷史發展沿革，但二者從誕生之日起，都是以治愈疾病為目的，對于疾病認知模式雖有偏向“形而上”或“形而下”的差異，但其臨床療效的實現，必然都是通過對人體的病理狀態進行了調整而實現的。中醫現代化科研所作的努力就在于使中醫的診療方式能夠用現代醫學的方式進行闡釋，在保持中醫診療思維方式的基礎上，有利于深入理解中醫藥特點和優勢發揮的原理，這在中醫發展過程中，是有益且必要的一個環節。本文結合精準醫學概念談如何在中西醫結合教育過程中樹立“衷中參西”的根本理念和“兼收并蓄”的學習模式。

1在理念上中西醫結合臨床教育與現代醫學前沿接軌

由于時代背景和文化不同，中西醫理論的形成和發展形成明顯差異。西醫的理論是自然科學的一個分支，中醫理論與中國古代哲學思想交織在一起，如中醫的一些基本概念如氣、陰陽、五行，更多地是從哲學的層面進行人體現象的解釋，如果只從實證的角度評價，中醫理論就會被認為是粗糙和模糊的，然而中醫理論這種系統的、整體的、動態的對生命體的認識進而衍生的理法方藥體系，恰恰是中醫的特色和優勢所在，其明確的臨床療效使中醫具有了頑強的生命力，對此持一味否定和固步自封的態度都不符合中醫認識事物兼收并蓄的特點，而在與現代醫學結合時，完全可以“和平共處”“求同存異”，不必強求理論上的融合，而從尋求理念上的對接入手。在中西醫結合臨床教育過程中，對于最新的現代醫學概念，在充分認知的基礎上，應該學會與中醫學進行比較聯系，發現異同之處，從而加深理解。如當“精準醫療”等概念出現時，我們應該在臨床過程中將其與中醫的診療進行比較并進一步加深中西醫結合的理解。“精準醫療”(PrecisionMedicine，PM）是近幾年提出的新的醫學概念，它是通過深入了解每個患者的遺傳學和基因組學信息，力爭做出達到分子水平的準確診斷，為臨床治療決策和正確用藥提供詳細的參考依據，從而最大限度地提高治療效果[1]。精準醫療是一種基于病人“定制”的醫療模式，在這種模式下，醫療的決策、實施等都是針對每一個病人個體特征而制定的，疾病的診斷和治療是在合理選擇病人自己的遺傳、分子或細胞學信息的基礎上進行的[2]。中醫診療過程自古以來就是一種基于病人“定制”的醫療模式，根據每個具體病人在疾病過程中某一個病理階段的“證”進行具體問題具體分析，結合中醫的“病”“體質”，同時考慮到患者所處的地理環境、氣候環境，甚至要對患者的心理狀態、依從性要加以考慮，才能算是完成了一次“量體裁衣”式的診療。中醫將每一個可能影響疾病發生發展的因素加以考慮，并在臨床診療過程中加以處理或在醫囑中加以體現，雖不同于現代醫學精準醫療借助了先進的現代科技將遺傳信息與診療相對應，并做到精細、量化，但二者在診療過程中“量體裁衣”的個體化診療理念是一致的，并不存在沖突，隨著科技的發展，中醫也越來可能將其診治方式以更加客觀量化的方式加以呈現。認識到這一點，才會具備中西醫結合的思想基礎。通過深入比較精準醫療與中醫診療思維理念的異同之處，在中西醫結合教育過程中使學生更深入了解中西醫各自的優勢，在理論上“求同存異”，在理念上尋找共同的思想基礎，進一步進行臨床科研實踐，才能更好地進行中西醫結合。

2中西醫結合教育如何在實踐中與現代醫學前沿接軌

在中西醫結合臨床教育過程中，借助精準醫療等新的技術的出現，將其與中醫理念與臨床科研實踐結合起來，有助于使“衷中參西”的中西醫結合原則落實到臨床和科研實踐中。

2.1中西醫結合與現代醫學前沿接軌的臨床實踐

中醫與精準醫學結合，不是與精準醫學比較誰更能做到精準，而是應該思考在臨床上如何使之發揮更好的療效，精準醫學目前在腫瘤的治療中應用較多[3]，采用的方法是根據患者腫瘤的特定基因選擇一種針對性的藥物進行治療，在此過程中，中醫與西醫結合的原則應該是“減毒增效”，盡管中藥在治療過程中對腫瘤的抑制作用不可忽視，但相對于靶向藥物治療的效果評價的證據尚未能完全按照循證醫學的規則進行，在抗腫瘤治療時，中醫藥的特色優勢主要不是針對腫瘤瘤體本身，而是著眼于人體的整體狀態，依據靶向藥物進行“精準治療”的過程中，患者出現的臨床不適癥候進行診治，通過發揮中醫藥“整體觀念”與“辨證論治”的優勢，改善臨床癥候和病理狀態，以減少毒副作用，使“精準治療”能夠順利進行，從而達到“增效”的治療目標，如中醫聯合吉非替尼治療肺癌的研究，已總結出配合吉非替尼肺癌靶向治療20種常用中藥以及核心處方藥物：黨參、黃芪、金蕎麥、沙參、麥冬、龍葵、白英、甘草、黃精、紅景天。體現了扶正解毒的基本法則，在治療過程中特別重視從整體出發，調補肺、脾、腎三臟，靈活運用“培土生金”“金水相生”之法[4]。從臨床療效的角度，更好地進行中西醫結合的實踐。

2.2醫學科研中與現代醫學前沿接軌的中西醫結合實踐

基因組學、蛋白質組學、代謝組學，使醫學科研越來越精確，也成為精準醫療得以實現的基礎，這些組學的理念與中醫的系統觀念有相似之處。如“代謝組學”的概念，是由Nicholson等在1999年提出[5]。因其“組”“群”“譜”集成的功能特點，可以更好地反映中醫“證”的本質。使其成為證候標準化研究的一種有效的途徑，代謝組學的系統研究方法在本質上與中醫理論相一致。中醫采用多成分多靶點作用方法用于疾病的治療，與代謝組學的整體觀完全吻合[6]。目前已有較多中醫聯合代謝組學技術的研究，如王喜軍等[7]應用高通量、高分辨、高靈敏度的UPLC-MS分析儀器，結合模式識別、專家系統等生物信息學技術，建立黃疸證和陰黃、陽黃證的特征性代謝模式，并從微觀角度解讀黃疸、陰黃和陽黃證候的科學內涵。王廣基院士課題組[8-9]采用GC-TOF/MS分析冠心病不同中醫證型(痰阻心脈、氣陰兩虛、氣虛血瘀及氣滯血瘀型)患者血漿代謝譜，其結果顯示能將疾病組與健康組明顯區分，并與臨床中醫癥狀分級量化指標顯著相關，提示中醫分型的物質基礎可能正是代謝組學所研究的體內小分子化合物。代謝組學技術有利于助力精準醫學的發展，也有助于進行中醫“整體觀”臨床診療機制的闡釋，從現代科學角度進行中醫藥的繼承與發展，這種理念上的共通之處更易于進行中西醫結合。

3中醫臨床教育與現代醫學前沿接軌中存在的問題

3.1信中還是信西的問題

在中西醫結合的臨床教育中，要注意培養學生“衷中參西”的觀念，西醫臨床診療的過程中，以指南為參考依據，而中醫臨床的特點和優勢決定了其臨床統一模式形成的難度，因而在進行診療活動中，尤其是對于剛畢業的學生，西醫的診療相對易于操作，中醫的辨證相對較難把握，因而在心理上容易認為西醫更加客觀，中醫更加主觀，而且中醫的陰陽五行及中藥的四氣五味等與西醫學的認知在理論層面較難對應，所以在這個階段，臨床教育對樹立中醫臨床信心至關重要，一方面，要肯定西醫的認知模式的實用性，同時，要充分認識中醫臨床自身的特點、規律和優勢，不能一味地在理論層面尋找對應，而要更多地從理念上尋找共同點，如目前西醫學對中醫扶正、驅邪的理念，未病先防的理念，并不存在認識上的沖突，從中西醫的療效優勢上樹立自信，進而比較中西醫各自的優缺點，然后從相互彌補彼此的不足入手。隨著中西醫結合臨床實踐的深入，加深對彼此的理解，更好地為臨床診治疾病服務。

3.2會不會影響中醫思維的問題

中醫和西醫的思維方式有差異，西醫以客觀數據作為診療的依據，中醫通過望、聞、問、切收集的臨床資料進行辨證論治，收集到臨床信息都必須由臨床醫生進行主觀思維的綜合判斷，在中西醫結合教育過程中，要牢固樹立采用中醫思維方式進行臨床的思想意識，中醫辨證論治的整個過程必須完全按照理、法、方、藥的思維過程進行，在此過程中西醫學的認識作為參考，不能影響到辨證論治的思維過程，否則可能會影響中醫療效優勢的發揮。在中西醫結合臨床過程中，將理念的相同之處作為結合的切入點，將臨床療效的提高作為結合的目的，將機理的闡釋作為結合的手段，將理論的差異作為深入思考的方向，在保持自身特點和優勢的同時，借助現代科技，借鑒現代醫學研究方法，更好地將中醫臨床有效性的機制和原理加以闡釋，使中西醫能夠進行更通暢的交流，更好地為提高臨床療效作出貢獻。

作者：王睿林 單位：解放軍第三○二醫院中西醫結合中心

參考文獻

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教育醫學范文3

（一）臺灣技職教育的發展

1.臺灣技職教育體系。

臺灣地區形成完整的技職體系。“體系”分三個層次，四類學校滿足不同層級求學者的需求。初等職業教育由高級職業學校、高級中學的技藝教育及附設職業類科組成；中等職業教育由二專和五專學校組成；高等職業教育由獨立學院和科技大學組成，本科層次有二技和四技，研究所招生碩士和博士。截至2011年，臺灣高級職業學校156所，?？茖W校15所，技術學院和科技大學77所，大學暨獨立學院148所，技職教育占高等教育一半以上。

2.臺灣技職教育特色。

臺灣技職教育最明顯的特征是辦學模式靈活，升學路徑多元。該教育體系充分體現教育的公平性和終身學習理念。在臺灣，初中畢業生可選擇讀高級中學、高級職業學校和?？茖W校（包括獨立學院和科技大學?？撇浚?；高級中學和高級職業學校畢業生可選擇讀技術學院、科技大學和普通大學、二年制?？?；技職教育大學和普通大學本科畢業生可到技術學院研究所、科技大學或普通大學研究院攻讀碩士和博士研究生。臺灣技職教育與普通大學教育并行，構成具同等地位的兩套完整教育體系。臺灣技職教育倡導“學力”教育，注重“實務”理念。臺灣技職教育設置課程的特色是實施了“一貫課程改革”和“最后一哩學程”。“一貫課程”兼顧“群”的統一完整和學校的自主發展，適應了產業的轉型，有利于技職院校特色的發揮。“最后一哩學程”著力培養學生專業技術的基本知識；易于接受和改變挑戰的態度；學會兩種以上的“操作技能”和具備辦公軟件操作、英文表達等的基本能力。“最后一哩學程”不僅增進了校企聯系，還增強了課程實務性。對企業而言，經過“最后一哩”的助推，合適的員工不僅容易招聘，并且在職前培訓上節省了不少費用。臺灣技職教育的人才培養策略獨樹一幟。技職院校在人才培養上實行多元化的培養策略，入學方案大體有三種：一是有興趣的學生直接申請入學；二是登記分發入學；三是推薦甄選入學。多元化的入學通道為各種類型的學生提供了多種就學渠道，值得大陸職業院校深思。2009年5月臺灣教育主管部門出臺了技職教育改造計劃，明確要求學生畢業前到崗位實習，并取得相關證照。這意味著畢業生的實習列入強制操作層面。臺灣技職教育始終貫徹持證上崗的教育原則，畢業文憑與證照之間可建立等值互換關系，這是大陸資格證書與臺灣證照的最大區別。臺灣技職教育的評鑒體系目標明確、特色鮮明。一體化和自主化相結合的評鑒體系形式多樣、標準彈性，既重視校內自我評鑒，又積極參入第三方評價。臺灣教育評鑒模式主要采取CIPP復合式教育評鑒模式，兼具目標評鑒、受教育者導向評鑒、專家評鑒等多種評鑒模式。臺灣技職教育評鑒融入社會效應取向，評審委員會通過走訪、面談、資料查閱分析等方法手段獲取相關證據，形成評鑒共識。大陸從2003年開始開展高職高專院校辦學水平評估，起步相對較晚，但制度建設發展還是很迅速的，效果還是很不錯的。

（二）大陸現代職業教育的現狀及存在的主要問題

當前，大陸職業教育仍還主要限定在中專、?？茖哟紊?，本科及以上層次的職業教育雖然有試點，但發展極其緩慢。本科及以上層次主要集中在高職院校與本科高校協同育人試點改革上，也有技術型應用專業碩士培養，但培養模式不確定、不系統，學生畢業后存在學術水平和技術能力發展不平衡，所以這種聯合培養形式還在進一步探索中。當前政策導致高等職業教育等同?？茖哟谓逃?，直接造成職業教育體系只到?？茖哟?，進入職業教育行列的學生升到?？茖哟魏?，絕大多數學生很難再進行高層次求學深造，其上升空間十分有限，不能充分體現職業教育的終身學習理念。如此狀況直接影響職業教育的生源質量，培養的“人才”也越來越不被社會認可。與此同時，我們國家尚未嚴格執行職業準入制度，技術技能型人才的社會地位不容樂觀，現代職業教育體系建設嚴重缺乏良好的社會環境。在長期辦學經驗、辦學水平較低的狀況下，為倡導國家職業教育辦學指導思想———“職業引領、就業導向”，中專和大專層次的職業院校都十分強調學生技能培養，但有忽視文化知識、安全教育和終身發展等方面培養的現象。如此造成受過高等職業教育的學生相當大部分畢業后不能直接上崗，需要接受針對性較強的專業培訓，但學生的再學習能力又相當薄弱，這樣就不符合1999年4月，聯合國教科文組織在第二屆國際技術與職業教育大會上提出的“21世紀對人的素質要求在變化，不僅是知識、技能的提高，更重要的是能應變、生存、發展”的指導思想。同比發達國家職業教育，中國大陸構建現代職業教育體系明顯缺乏強有力的科研支撐。原因有四：一則職業教育改革發展的頂層設計還不夠全面、完善；二則職業教育研究機構數量不足、地位不高；三則職業教育科研人員嚴重缺乏、結構不合理；四則職業教育研究不集中，在人才需求、從業資格標準、職業教學標準等方面都缺乏基礎性標準研究，人才培養質量不能得到保證。

二、臺灣地區高等醫學教育改革的特色

（一）注重醫學生的人文素質教育

隨著時展，執法、維權的意識深入人心，與此同時醫患關系緊張，醫療糾紛頻出不窮。審視臺灣醫學教育，我們逐漸意識到醫學教育中人文素質的教育至關重要。每位從業醫生一定要學會在了解病情時與病人友好相處，在治病過程中如何治愈“病人”，通過全方位的撫慰改善緊張的醫患關系，讓病人在病痛狀況下減少不良情緒和壓力，創造和諧的人際關系，符合“先做人，再做事”的從業準則。

（二）創新醫學教育的教學方法

臺灣醫學院校在課程改革中充分發揮適合醫學教學的多種教學方法。將教學內容、教學方法及教學模式有機結合，以達最佳的教學效果。醫學院教師除了要注重課時分配，語言表達、提問方式等技巧，課件與模型、標本的選用，案例分析及節內、章內總結等外，還必須做到課堂教學以提高學生自主思考和解決問題能力培養為主，教態親切、儀表得當，重難點突出，以期學生愉快地獲取知識和綜合能力。為了培養符合社會需求的人才，臺灣醫學院對醫學生的考核除采用閉卷考試，還特別強調學生的臨床實踐能力和解決突發問題能力的考量。這種教學方法和考核模式十分值得大陸醫學院校借鑒。

（三）實施二階段臨床課程

臺灣有關部門進一步改革基層醫療人才的培養模式，實施畢業前、后訓練的“二階段臨床課程”，該課程第一階段在畢業前的第5~6學年實施，通過“基本臨床技術考試”后方可授予醫學學士學位；第二階段是畢業后的訓練（PGYI），學生利用假期修完學分，第6年畢業，畢業后首年以住院醫師的身份在醫院從業，獲得醫院所有科室診療經驗。

（四）創新多元的招考制度臺灣入學招生考試制度多元化，主要招生方式有兩種：考試入學和甄選入學。甄選入學主要采取學校推薦和個人自由申請相結合。目前，臺灣地區挑選醫學生，除了理論成績合格外還要通過面試，面試主要考察學生心智、能力、態度以及對社會責任感等人格特質。據不完全統計各個醫學院情況，面試入學的學生比考試錄取的學生參加社團活動或者擔任班干部的積極性要高，但其他方面沒有明顯的差異。

三、大陸衛生職業教育存在的問題

衛生職業教育是一個特殊類型的職業教育，它不僅具備職業教育的屬性，同時具有衛生行業的特性。在當前國家社會經濟形勢和健康轉型的趨勢下，大陸衛生職業教育迎來了良好的發展機遇，同時也面臨著發展過程中產生的許多問題。

（一）外環境產生的問題

1.體制機制問題。

歷經幾十年的傳統體制，即使在當今育人體制機制上有較大力度的改革，但在管理制度、專業和課程設置、招生制度、見習實習以及人事制度等方面計劃經濟下的體制痕跡仍然較明顯，畢業生就業存在較嚴重的問題。終身職業教育體系不完整，政府調控體系不完善，相關行業參與人才培養的積極性不高，缺乏一整套在市場經濟體制下社會認可的能力培養標準。另外，衛生職業教育比一般職業教育的周期長，也制約了衛生職業教育的發展。

2.投入問題。

醫學教育的一個基本特點是需要成本高、投入多，衛生職業教育兼具職業教育的共性，在人才培養、學生前后狀況上具有培養成本高、學生家庭收入低、就業回報率低的特點。雖然國家高度重視職業教育，但地方政府重視度還不夠，特別是經濟水平較低的地方政府對學校財政投入嚴重不足，使得相當多的學校師資、辦學基礎條件、經費、教學基地等都達不到國家標準，影響了教學質量。另外，融資渠道不通暢，學校自籌經費能力不高，學校為改善教學條件而背負沉重的債務包袱，從而限制了學校進一步的發展。

3.人才利用問題。

據不完全統計，城鎮醫療單位所用人才大都至少需要具有本科學歷，即本科生占近60%；大專生和中專生極少，所占不超過5%。在大陸，職業教育培養的人才大都是?？坪椭袑哟?，因此醫療單位在招工、用人方面輕視職業教育培養的人才，一定程度阻礙了衛生職業教育的發展。

（二）內環境產生的問題

學校是內在問題產生的根源，主要表現：一是學校辦學模式不夠靈活，在課程的設置、教學內容配套教學方法的選擇上不能適應經濟市場的變化步伐；二是優秀師資匱乏，大多教師是從學校到學校，臨床經驗及對醫院服務業務不熟練，自然對技術工藝、經營管理、市場運營、勞動組織更是了解不夠；三是對學生綜合能力培養重視不夠，對構建終身教育體系準備不足；四是忽視人文素質教育，醫學兼具自然科學與社會科學雙重屬性，現代醫學教育雖然在人文關懷上有所體現，但人文社會科學素質的培養力度還不夠，醫學生與病人的溝通交流能力還有待提高。

四、大陸衛生職業教育發展的思考

（一）構建大陸現代職業教育體系

借鑒臺灣地區醫學教育和技職教育經驗，大陸衛生職業教育應劃分類別，據實際分類建立職業教育層次，并要打通各層次之間的通道，建立中職—高職—本科—研究生融會貫通的體系，實現與普通教育體系并行的職教體系。大陸現代職業教育體系還不能滿足經濟發展轉型升級和產業結構調整的要求，需要根據實際情況將職業教育提到本科層次，衛生類專業更是需要。目前，高職衛生類專業層次低、難實現職業需求；職業院校辦學定位低，學生的初次就業率和就業對口率很低。若衛生職業教育層析提至本科，除學生的技能、知識水平有所提升外，人文素質教育也可落到實處。提升職業教育辦學層次可通過四個途徑：第一，普通本科培養目標定位在培養高技能技術型人才，將其辦學類型轉為應用本科，納入職業教育體系；第二，允許一些辦學水平高的國家骨干、示范高職院校升格為職業本科院校；第三，擴大高等職業院校和應用本科院校對中職畢業生招生規模，做好中高職銜接工作；第四，政府出臺招收應用本科畢業生報考和錄取研究生的政策，使職業教育本科生與普教本科生一樣有機會接收研究生教育，打通現代職業教育體系。

（二）衛生職教改革的重點：拓展國際視野，規范專業建設，制定教學標準

衛生職業教育培養的人才不受國界限制，因此在教育改革中應該拓展國際視野和眼光，重視專業調研，特別是國外部分的調研和行業需求的調研。根據市場需求拓展思路，擴展領域，明確培養目標，完善專業建設規范。合理設置專業，專業設置應包括職業資格準入和崗位標準的問題。職業標準國際化，依據職業標準制定教學標準和課程標準。

（三）加強醫學生人文素質教育

教育醫學范文4

1原因分析

1．1宏觀因素教育的發展不是孤立的，受政治、經濟和文化等各種因素的影響和制約，我國現在仍處于社會主義初級階段，政治改革步伐緩慢、經濟發展區域失衡、文化發展缺乏整體規劃，在一定程度上制約和影響著我國醫學院校人文醫學教育的發展。

1．1．1醫學教育定位及培養目標偏離，人文醫學教育制度不健全目前對醫學生的培養往往只重視醫療技術方面，忽視了人文素質的培養。對醫學教育的定位不明確，將人文素質教育與人文醫學教育混為一談，認為加強醫學生的人文教育也就是開設一些基礎性課程，如文史哲、藝術欣賞等，完全背離我國醫學教育的實質。

1．1．2我國教育重理輕文，人文醫學教育未得到重視長期以來，重理輕文成為醫學教育中的一種普遍現象，這樣雖然培養了醫學生的理解、概括、抽象和邏輯思維能力等智力因素，但忽視了開發醫學生的意志、興趣、情感、態度等非智力因素?，F階段的醫務工作者，既要有過硬的醫學技術，又要有一定的人文素養。

1．2微觀因素醫學院校人文醫學教育的發展，有賴于當地政治、經濟、文化的全面和諧發展，同時也離不開本身的教育觀念、體制、經費投入、師資力量、學生自身因素等方面的影響和制約。

1．2．1教育觀念體制落后調查研究顯示，53．03%的學校其人文醫學教育的阻力主要是教育部門重視不夠、教育觀念落后、教育體制改革緩慢;51．62%的認為人文醫學教育的最大阻力來自學校決策者;進一步分析發現，53．48%的認為來自學校決策層的阻力，是他們在觀念上認為人文醫學教育不重要，46．5%的認為他們認為很重要，但認為教育體制改革太麻煩了，不易做到。這些數據說明，教育觀念、體制是影響醫學院校人文醫學教育發展的最主要因素。

1．2．2經費投入不足經費的不足使人文醫學教師外出進修的機會少，影響著與其他院校的交流與合作，很大程度上制約著教師水平的提高與人文醫學的發展。

1．2．3師資力量缺乏由于人文醫學屬于醫學與人文社會科學的交叉學科，具有鮮明的跨學科特點，對教師也有特殊要求，一些院校雖然主觀上希望多開設一些課程，但因師資缺乏不得不放棄，師資力量不足是影響醫學院校人文醫學教育的主要原因之一。

1．2．4醫學生自身重視不夠現在青年學生受社會上不良風氣的影響，他們對社會現象，也存在著不同程度的認識誤區，新聞媒體的話說得更為嚴重，如“傳統文盲”、“價值認同偏頹”、“工具理性與價值理性失衡”等，導致他們對人文課程缺乏必要的重視。

2必要性分析

2．1強化人文醫學教育是醫學發展、醫學人才培養的內在要求當前黨和國家提出“以人為本”，促進人的全面發展，這無疑將極大地促進高等醫學院校人文醫學的開展、醫學生人文素質的培養。人文醫學教育是高等醫學教育的重要組成部分，也是醫學發展、醫學人才培養的內在要求。

2．2強化人文醫學教育是生物—心理—社會醫學模式轉變的必然要求醫學模式由生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變，迫切要求高等醫學院校除了要對醫學生進行生物醫學教育，使其掌握精湛的醫療技術外，還要對醫學生進行人文醫學教育，提高其人文素質和思想道德修養。

2．3強化人文醫學教育是培養醫學生人文醫學執業能力的要求如果醫學生僅僅憑借自然科學的理論來診斷和治療疾病，往往只重視患者的生物屬性，忽略患者的社會學屬性，導致醫患矛盾的發生。由此我們認識到創新人文醫學教育模式，強化人文醫學教育，培養醫學生人文精神，提高醫學生人文素質，注重醫學生德性和智慧的培養，構建和諧醫患關系，在當今醫學教育改革中具有重要現實意義。

3強化人文醫學教育的路徑

3．1轉變人文醫學教育理念，明確人文醫學教育目標醫學院校開展人文醫學教育，政策導向和觀念轉變是很重要的，因此要貫徹“以人為本”的教學理念，提高人文醫學教育的感染力和實效性，使教育教學更加貼近實際、貼近醫學生的成長。明確具體的人文醫學教育目標，是開展人文醫學教育的指引，在這方面我們可以參照國際醫學教育專門委員會所制定的《全球醫學教育最低基本要求》中所強調的醫學生應具備的能力要求標準(醫學職業態度、行為和倫理;交流技能;具有人群和大衛生觀及相應能力;具備信息管理能力和批判性思維)，結合我國醫學教育的實際，確立我國醫學院校人文醫學教育的具體目標，為順利開展人文醫學教育提供保證。

3．2改革和完善人文醫學教育課程體系和教學內容醫學課程由自然科學、人文社會科學和醫學三大部分組成，人文醫學教育要持續貫穿其教學全過程，形成較為完整的人文醫學教育的核心課程體系，主要有醫學史、醫學哲學、醫學法學、醫學倫理學、醫學心理學以及醫學社會學等。要求專業課教師在專業教學中傳授人文醫學知識，專業課教師應當具有廣博的人文、社會科學知識，開展實踐教學，擴展人文醫學教育的途徑。

3．3改革和完善人文醫學教育形式在人文醫學課程的教學過程中，盡其所能采用各種教學形式和方法，包括課堂講授、課堂討論、課外閱讀、寫作訓練甚至是角色扮演等，改變人文醫學課程大班授課的教學形式和教學方法，采取以案例為基礎，以問題為基礎的教學形式，以及交互式、小組討論式教學，注重培養學生的思維能力、理解能力以及情景分析的能力。將社會實踐納入理論課教學環節，讓學生在實踐過程中了解我國衛生事業發展的現狀、面臨的問題及對醫學生的期望，使學生在社會實踐中增長見識、鍛煉認識社會的能力，激發學生承擔社會責任、履行社會義務的使命感。

3．4改革和完善人文醫學教育考核機制在考核中貫徹全程化原則，自始至終對學生的表現進行細致的考核。首先，在考核的時間上實現全程化:即從入校學習的那天起，將考勤、當堂發言、論文撰寫、教學活動和期終考試等教學環節都納入考核范圍;其次，在考核的空間上實現全程化:不僅局限于課堂上的考核，也包括社會實踐場所的考核和平時表現的考核。

3．5強化后期臨床階段人文醫學技能教育在后期臨床教學中醫學法規、醫患溝通、心理咨詢應作為臨床培訓前的人文培訓內容，而且在教育方法上要與學校教育有所區別，應當特別注意學習方式的針對性，對相關知識的講授要密切結合臨床實踐，讓醫生在掌握臨床專業技能的同時，培養對患者人文關懷的意識及工作理念。臨床階段的人文醫學教學應以實用性為主，他們的學習不能是單純的理論體系為主，而應當是在今后的醫學實踐和從醫后真正實用的技能。人文醫學教育是一種素質教育，是一種能力的培養。醫學院校中的人文教育必須要與醫學相結合，人文醫學教育必須要以提高學生分析和解決其所面臨醫療困境的能力為目的，這樣的人文醫學教育才能具有生命力。人文醫學教育鑄就的醫學生既要有扎實的專業知識，又要有廣博的人文知識，這樣才能在任何環境中都能保持一種積極向上的心態，才能更好地服務于社會，服務于人民。醫學院校人文醫學教育的完善是一個系統過程，需要領導的支持、師生的重視以及人文醫學工作者和相關機構的不懈努力。

作者：王成磊 程樂森 單位：濰坊醫學院衛生管理學院濰坊醫學院人文社會科學學院

第二篇:中專醫學生醫學教育思路

一、當前中專醫學生的特點

1.基礎知識薄弱

中專醫學生初中畢業進入中專，有很多應該掌握的基礎知識都沒有完全掌握。特別是現在進入中專的學生基本都是初中階段成績不理想的學生，這就使得他們的基礎更為薄弱，進而使得他們在接受中專醫學教育時更加難以掌握這些醫學知識。

2.中專醫學生的學習熱情不高

因為很多中專醫學生在初中時學習成績不理想、中考時失利，這一連串的打擊，讓他們失去了對學習的熱情，進而將更多的心思花到了其他的地方去，例如吃喝玩樂等等，嚴重的甚至是會產生厭學情緒。這些中專醫學生覺得學習中沒有樂趣可言，特別是很多醫學知識本身就顯得相對乏味，難以激發出他們的學習熱情。他們在學習的過程中會產生很多負面的心理問題，例如焦慮、緊張、害怕等等。雖然他們中很多人都急于想要提升自己的學習成績，但是因為基礎與方法等反面的原因，在學習的過程中經常出現失誤，特別是醫學知識相對較難，使得他們的主觀愿望與客觀實際形成矛盾沖突，處于憂慮、煩躁不安的情況之中，最后只有通過其他的方式來緩解這種情緒，例如沉迷于上網。

二、提高中專醫學教育的措施

1.發揮學生的主體作用

面對中專醫學生的基礎較差的情況，要提高教學效果就需要對教學方法進行改革，充分的發揮學生的主體作用。中專醫學生的基礎較差，而且醫學知識也比較枯燥乏味，如果仍然采用傳統的教學方式，那么就很難讓他們真正的接受這些醫學知識。因此，在教學的過程中應該適當的對教學計劃進行調整，優化課程結構與知識結構。堅持傳授最基本的有效有用的知識，盡量使得每個學生都能夠聽懂，只有真正的懂了，才能夠讓他們產生出足夠的興趣，有了興趣才能夠更加進一步的拓寬知識面。首先是在課堂教學上，要充分的利用各種教學設備，例如各種多媒體輔助工具來進行教學。其次是在教學方法上也需要有所改變，要盡可能的改變那種“滿堂灌”的局面，讓學生真正成為課堂的主人，例如“自學指導法“”討論研究法“”學員試講法”等等。如自學指導法中就要求教師能夠有效地引導學生去進行自學，對教師與學生的能力都要求較高，討論研究法則是教師提出或者是學生在學習所遇到的問題提出來大家一起討論研究，這個對教師掌控課堂紀律的能力較強。而學員試講就要求學生們必須要提前自學，雖然對學生提出了更高的要求，但是卻能夠使學生去主動的學習。

2.積極開展第二課堂，激發學生的職業意識和學習興趣

對于中專醫學生來說，很多時候第二課堂遠遠比學校中的課堂教學更加有興趣，更能夠激發出他們的學習積極性。第二課堂的形式多種多樣，例如各專業課程的知識競賽、專業講座、義務服務、興趣小組等。通過相關專業課程的知識競賽，能夠更好地讓學生鞏固已學知識，并且還能夠激發出他們的好勝心，這樣能讓他們去更加主動的學習，而且也能夠更加有利于學生今后的發展，讓學生受益頗多。還應該抽出一定的時間來組織學生利用他們所學的專業知識與技能，走上街頭去為廣大的人民群眾提供免費服務。讓他們能夠在實踐的過程中感受到醫務工作者為民服務的愉悅，讓他們的職業道德能夠在實踐中升華。而且在實踐中所遇到的問題會促使學生去更加主動、努力的學習。專題講座則能夠為同學們補充更多的新知識。通過新知識的補充使得他們能夠更加深刻地明白學海無涯，體會到自己的未來只有自己主動的、不停止的學習才能夠更好的改變。

3.做好差生工作

教育必須要面向所有學生，但是傳統的中專教育基本只注重那些表現好、成績好的學生的培養。這樣會使得那些差生感受到一種歧視，更加打擊他們的學習積極性。因此，對中專醫學生的教育需要做到有教無類，努力幫助他們改變各種不良心理。在課堂教學的過程中必須樹立起“沒有不好的學生，只有教學方法不當的老師”的信念，要相信每一個學生都有良好的可塑性與學習潛能。對于差生必須要更加有愛心，進行重點輔導，同時還要發動那些表現優秀的學生去主動的幫助他們，最終使得所有學生都能夠共同提高。與過去的中專醫學生相比，現在的中專醫學生在各方面都存在著不足，這就使得中專醫學教育很難取得良好的效果。面對這種情況，必須要分析清楚當前的中專醫學生的具體情況，然后再通過合適的教學方法來改變這種現狀，讓中專醫學教育更上一層樓。

第三篇:基礎醫學教育視野下醫學生醫德培育措施

目前醫學院校教育的中心任務是培養學生的醫學知識和醫學技能，同時也有目的、有計劃地開展醫德教育，開設了《醫學倫理學》等課程，但是由于教育力量有限，開課的學期也較晚，且學生重視不夠，故教學效果不顯著。若是延長學生在校期間的醫德培養時間，擴大教育群體，拓寬醫德教育的內容并使其具體化，增強其可操作性，教育形式靈活多樣化，那么醫德教育的效果應該更顯著。因此，將醫德教育的內容融入到醫學課程教學中，尤其從基礎醫學課程教學開始實施，可以達到增強醫德教育效果的目的。

1基礎醫學教學中醫德培養的價值

1．1為《醫學倫理學》系統教學做鋪墊和補充

基礎醫學中醫德培養的價值首先是為《醫學倫理學》系統教學做鋪墊和補充，逐步培養學生為醫者的自覺性。這也體現了醫德培養的特點———長期性、實踐性和潛在性。首先，人的身心發展遵循一定的規律，對醫德的認知和行為強化都具有階段性和長期性特點。醫德教育需要長期不懈、循序漸進地進行，包括校內學習期間和校外工作期間。因而，有學者提出《醫學倫理學》“一貫式”教育模式。［1］在基礎醫學中實施醫德教育是其重要組成之一，是長期的“一貫式”教育的初級階段，起到了早期開發學生醫德意識，延長醫德培養時效的作用。其次，《醫學倫理學》不是抽象的、教條的理論，而是具有較強的操作性和實踐性，在醫學教學中實施醫德教育正是將抽象的理論具體化、形象化的過程。如醫德要求醫務工作者尊重和保護患者的隱私。不同的醫學課程中涉及到與隱私有關的知識點不同:《診斷學》中教會學生如何查體更能夠保護好患者的隱私部位;《胚胎學》中植入異常部位引起異位妊娠，而引起植入異常的原因包括患者的性行為和性觀念，這些也是患者的隱私;《婦產科學》教會學生如何對待出生有缺陷的新生兒和產婦等。第三，醫德品質的形成和醫學技術提高的長期性決定了醫德教育效果的潛在性。這是因為醫德與醫術之間相互影響和相互作用，高尚的醫德以高超的醫術為基石，高超的醫術以高尚的醫德為動力，包括醫德知識在內的知識積累過程是長期的，而這些知識轉化為人的行為更需要長期的過程。所以醫德教育的效果常常不明顯，需要經過多方面和多角度進行觀察和評價。所以，從入學開始就對醫學生進行醫德教育和培養，每一門課程在傳授專業知識的同時，應當從不同角度增加醫德教育的內容，在反復教育、循序誘導和鞏固強化過程中使醫學生形成較為穩定的醫德素養。

1．2促進基礎醫學教學

在基礎醫學課程中增加醫德教育內容，增強基礎知識與臨床工作的聯系性，體現了課程的實用性，可以促進基礎醫學教學;且學生醫者自覺性的增強可以激發學生的學習動力。比如，在中醫院校中，《組織學與胚胎學》是一門學習和記憶均比較困難且不被學生重視的基礎醫學課程。這與多種因素有關:一是課程具有圖多難辨、名詞瑣碎難記的特點;二是教師教學偏重于形態結構的講解，忽略結構與臨床實踐的聯系，也不重視醫德的教育和培養;三是學生有重專業輕基礎、重中醫輕西醫的思想。通過在《組織學與胚胎學》教學中增加醫德教育的內容，培養了學生為醫者的自覺性、責任感和自豪感，有利于學生轉變思想，重視并接受基礎醫學課程瑣碎、枯燥的學習過程，化被動學習為主動學習，達到了夯實基礎，提高學習效果的目的。

2基礎醫學教學中醫德培養的特征

基礎醫學教學中實施醫德培養的教學實踐可以體現五個特征:零散性、具體性、滲透性、靈活性和角色性。

2．1零散性和具體性

《醫學倫理學》是運用一般倫理學原則解決醫療衛生實踐和醫學發展過程中的醫學道德問題和醫學道德現象的學科，對醫德教育具有系統性、理論化、抽象化的特點。而在基礎醫學課程教學中的醫德培養是將醫學基礎知識與醫德相聯系，是將醫學倫理學中的某一理論具體化的表現。雖然醫學知識是系統的，但是其中可用于醫德培養的知識素材卻是零散分布的。醫德培養的教學內容完全由任課教師的醫德知識基礎及其與課程知識點的聯想而確立，沒有固定的教學內容。這些教學內容在學生頭腦中留下的也是零星的記憶，所以，零散的醫德教學內容與具體的醫學知識相聯系，使其具有較強的實踐性。

2．2滲透性

人的記憶一般對感性的、具體的東西更容易記住，對理性的、抽象的東西需要花費較長的時間?；A醫學教學中的醫德教育是系統醫德教育中的一小部分，內容少而具體，從小處著手，學生易于理解和接受，隨著課程的進展和多個課程的累積，醫德知識積少成多，滲透到學生的頭腦中，為后續醫德知識的系統學習打下基礎，更重要的是，潛移默化地影響了學生的思想和品格。在授課期間講解一些醫者的事跡，既可以活躍課堂氣氛，又可以使學生體會和了解醫者的責任和應具有的一些品質。如講授胰腺的結構和功能時，可以介紹我國科學家人工合成胰島素的故事，或者介紹班廷醫生提取胰島素用于臨床治療的故事;在講植入的部位時，引申到異位妊娠，可以談談醫生細致的問診和檢查對診斷疾病的重要性，也可以談談未婚患者的隱私權;學習腎上腺皮質的結構和功能，聯系到臨床濫用糖皮質激素的現象等。

2．3靈活性

由于上述特點，在教學中可以采取比較靈活的教學方法，既可以由教師在講課中提及，也可以要求學生查閱資料尋找答案。如案例教學中多一項提問就可增加相關內容，要求學生在寫小論文中談談醫者應具備的品質，更多可以在理論聯系臨床的教學過程中體現，其涉及的內容可少至一句話，亦可稍微充實些。

2．4角色性

為了能夠起到較好的醫德教育目的，可采取道德體驗方式，［2］讓學生提前進入職業角色，如提問時老師是病人，而學生是醫生或護士，要求他們應用所學知識解決一些臨床問題，有時也可讓學生以患者的角度來思考。如運用解剖學、組織學相關知識分析急性胰腺炎的發病機制后，提問學生:作為醫生或護士，請向患者解釋，為何要禁食?為何要給患者留置胃管?患者不配合，你該怎么辦?再如講授神經管的發育異?？梢詫е聼o腦兒和脊柱裂等畸形兒的形成，作為產科護士，對這些嬰兒是否可以擅作主張，不予精心護理?學生融入角色中后，學習主動性加強，不僅認真研讀教材，還主動查找資料，參與問題的分析和討論，甚至一些學生能夠將所學知識運用至日常生后中。學習解剖學中動脈的走行及其壓迫止血點，遇到外傷的同學，積極采用壓迫止血法對同學進行急救。

3基礎醫學教學中醫德教育的實施措施

3．1改變教育思想

只有教師的教學思想轉變，才能帶動學生的學習思想轉變。教師教學的目的從單一知識傳授，要轉化為知識傳授與思想教育并行，從思想上重視醫德培養，將醫德教育納入教學設計中，這樣，才能真正做到“傳道、授業、解惑”。而學生在老師的教學影響下，認識到基礎課程的重要性，并樹立爭做良醫的思想，從被動學習轉變為主動學習。

3．2收集、整理醫德教育素材

關于醫德教育的素材是舉不勝舉的，教師的責任在于區分和提煉相關素材，收集和整理與本課程知識點相關的素材，將二者有機結合起來。要做到這一點，教師首先要通讀《醫學倫理學》，熟悉其內容，并閱覽《醫學與哲學》、《中國醫學倫理學》等雜志，了解倫理學的新發展;其次教師應將醫學倫理學的知識細化和分解，抽取與本課程教學有關的內容，并收集古今中外良醫事跡和醫德素材;最后是設計教學過程，將素材和兩門課程知識點結合起來?？梢?，收集、整理醫德教育素材的過程繁雜而瑣碎，是化整為零和聚散為整的反復過程，也是去繁存簡、深入淺出的過程。在此過程中，教師對醫德等醫學倫理知識和專業知識都有了更高和更新的認識，提高了自身的人文素養和專業素質。

3．3調整教學內容

根據教學大綱的要求，課堂教學的學時是有限的。若增加了醫德教育的內容，勢必要減少本課程的教學時間。因此，有必要整合教學內容，將本課程知識與醫德內容有機結合，以達到減時增效的結果。比如在《組織學與胚胎學》緒論中講到學習本課程的意義時，介紹了我國第一例試管嬰兒正是組胚學專家和婦產科醫師共同完成的事跡，并簡單提及試管嬰兒技術的相關倫理學問題，使學生體會到醫學基礎與臨床治療的關系，也體會到良醫、醫術、醫德相互之間的關系，鼓勵學生學做良醫。除了傳統的醫德教育內容，現代醫學模式提倡進行生命教育。］胚胎學是闡述人體發生、發育過程及其規律的一門學科，是實現生命教育的良好載體，能幫助學生認識生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛生命。

3．4改革教學方法

3．4．1案例教學法為醫德教育提供了良好的平臺。案例教學法是一種將課程知識和臨床案例、生活案例相結合的一種教學方法，也是使學生進入醫生、藥師、護士等職業角色的扮演，極大地促進了學生分析問題、解決問題的能力，也為醫德教育提供了良好的平臺。這種教學方法結合問題教學法，加強了對學生的學習引導和指導，有助于實現課堂教學到課外學習的拓展，既解決了學時不足的問題，也促進了學生的自主學習。

3．4．2在實驗教學中培養醫者之風。在實驗教學中，采用師生互動，教師不斷地設問，引導學生仔細觀察，分析操作中出現的問題，尋找錯誤的根源。在教學中逐漸培養學生細致觀察、嚴謹治學、善于思考、應對突變的醫者作風。

3．5學校和醫院相互配合，聯合開展醫德培養活動

學校與醫院聯系，鼓勵、組織低年級學生利用周末參加醫院的志愿者活動，通過導診、維持醫療秩序等活動為患者提供服務，了解自己未來從事職業的重要性，產生崇高使命感，并通過與患者近距離接觸，提高自己進行醫患溝通的能力?；蛘邔W校邀請一些名醫，針對醫德、基礎醫學教育的重要性等方面進行講座，這些醫生從自身工作實踐出發，更有說服力。

4基礎醫學教學中實施醫德教育的教學效果評價

教育醫學范文5

審美教育在社會中的價值日益突顯，正逐漸成為全面發展教育的重要組成部分。醫學教學的目的是培養德技雙馨的醫學專門人才，而醫學院校在審美教育方面相對于綜合院校來說還很薄弱。因此，應通過多種途徑加強審美教育工作，使審美欣賞、審美創造貫穿于醫學生素質教育的整個過程中，從而有效提高大學生得審美素養和綜合素質。

關鍵詞：

審美教育；醫學生；素質教育

羅特韋爾步特普說過“藝術的最高目的就是使人們更深地懂得生活，進而更加熱愛生活。”人既是美的鑒賞者，也是美的創造者和實踐者。在經濟、科技和文明高速發展的今天，世界各國都開始關注審美教育對現代文明發展的意義，尤其是高級人才的審美教育。醫學生作為專業針對性極強的高素質人才培養主體，高素質不僅僅體現在高超的專業技能上，也體現在高素質的審美和創造中。審美教育對醫學的指導作用日益受到人們的關注，因此醫學從來都離不開審美問題，它同美學不可分離。

一、審美教育在醫學生素質教育中的功能

1.審美教育對提高醫學生美的認識能力的作用。

醫學審美教育是醫學生素質教育不可分割的組成部分。醫學的審美教育是在現代醫學模式的指導下，培養既具有醫學技術知識又具有醫學人文知識的全才，來滿足時展的需要。審美教育作為一種特殊的手段，通過人們對生動、具體以及可感受到的美的形象的直觀感受，來激發和凈化人們的情感，陶冶思想情操，提高生活情趣，在潛移默化中讓人們了解美，認識美，理解美。

2.審美教育對提高醫學生美的鑒賞能力的作用。

正確而健康的審美觀，是醫學審美的基礎。培養醫護人員對醫學美的鑒賞力，是醫學生審美教育的一項重要任務。醫學美的鑒賞能力要求醫學生在明確什么是美與丑，善與惡的同時，塑造出崇高的敬業精神、淵博的知識內涵、敏銳的觀察力及和藹可親的處事態度。審美教育在潛移默化中豐富了醫學的審美情感、提高了醫學的審美能力，幫助他們形成正確的審美觀。醫學生在醫療實踐中發現美，提高美的鑒賞能力，有助于調節個人、患者以及社會的復雜關系。因此，審美教育是提高醫學生醫學美鑒賞能力的重要途徑。

3.審美教育對提高醫學生創造能力的作用。

馬克思說“社會的進步就是人類對美的追求的結晶。”醫學審美的最終目的不能只停留在認識美和鑒賞美的水平上，而在于創造醫學美，這樣才能推動醫學的發展。在醫學教育中，實施醫學審美教育，培養醫學生的審美能力和正確的理解、評價、欣賞生活中美的事物的能力，才能使其有效的在醫療實踐中創造醫學美[1]。

4.審美教育對提高醫學生道德修養的作用。

良好的品格是一個人成功的基礎，美好的心靈是醫學生必須具備的基本素質。審美教育能喚起醫學生極大的同情心和高度的責任感，啟迪他們在治救病人的過程中，盡心盡力的去幫助病人擺脫病魔的糾纏和疾病帶來的不幸。通過審美教育使醫學生由切實的情感體驗上升為理性認識，從而引導醫學生樹立正確的人生觀，價值觀和是非觀，使良好的醫德成為他們的內在品質。

二、影響學生審美能力的因素[2]

1.社會因素。

社會環境、經濟地位、文化背景等因素都會對學生的心理健康產生影響。學生階段是理想、信念、追求的重要階段，很容易受到社會上拜金主義，享樂主義等不良風氣的影響，使學生的審美產生偏差。

2.教育因素。

當前醫學院校實施針對性教育，以生物科學為基礎，以基礎醫學和專業課程為主，集中培養醫學生的專業技能。審美素質性教育由于針對性不強，導致審美素質課程開展的嚴重不足，使廣大醫學生普遍缺乏審美能力。

3.網絡因素。

隨著網絡的快速發展，上網已經成為學生開闊視野、增長知識、開拓思維的有效手段。但是一些不良的網絡文化對醫學生的審美也會產生負面影響。由于網絡文化有巨大的吸引力，容易使青少年上網成癮，從而缺少人際之間的感情交流和社會實踐活動，陷入虛擬空間迷失自我。

4.自身審美能力的缺乏。

世界并不缺少美，而是缺少發現美的眼睛。很多學生對審美教育的認識比較膚淺。對周圍環境只注意現象的存在或發生，缺乏感受美和創造美的意識、知識和能力；只重視對知識的攝取，缺乏審美情趣。

三、加強醫學審美教育的措施

1.激發審美情趣，培養審美感受。

審美教育是一種集世界觀、人生觀、審美觀和價值觀于一體的教育。審美的基礎不僅以基本知識和技能為基礎，還要激發學生的審美情趣，培養學生的審美感受，幫助學生親身體驗美、感受美、創造美，促進其對美的觀念的認同，從而引導學生把握正確的審美方向、培養高尚的審美情趣和崇高的審美理想。這就要求提高審美教育課程所占的比例，提高學生對審美教育的認識，使同學們自覺地把單純的攝取知識的過程轉過成理解和鑒賞的過程，在其他學科教學的過程中，根據授課內容有機地融入審美教育。

2.將審美教育融入到校園文化的建設中。

大學的氣質是人文精神的沉淀，不同的大學有各自獨特的審美氣質，學生在不知不覺中陶冶情操。校園文化建設在審美教育中有重要。醫學院校應該從人文的視角建立和完善校園文化建設，不斷提高校園文化的層次與品味。這就要求醫學院校定期開展多方面、多層次的校園文化活動，樹立學習典型并借助濃厚的學術氛圍，使學生在美的熏陶中不斷提高審美素質和能力，成為一個具有高尚情操的人。

3.將審美教育融入到教育的各個層面。

審美教育不僅體現在教學過程中，學校教育的各個層面都應該承擔起審美教育的任務。將審美教育融入到教育的全過程，是素質教育的必然要求，也是審美集教育自身的發展方向。審美教育要培養學生具有發現美的眼睛，思考美的大腦和創造美的雙手，要在學生的教育與管理中加強綜合素質和能力的培養，運用美的基本理論及審美活動的方法來正確的引導學生，要激發醫學生自覺進行創造性思維和創新活動的嘗試，使學生在醫學的學習和研究中，突破思維定式，以新穎的思路思考問題，不斷開拓醫學學科的新領域。審美教育是我國醫學人才教育的需要，同時更是高素質人才自我完善的需要。隨著人們對生命健康和生命質量的期待不斷走向更高的境界，認識美、感受美、創造美是每個醫學生必須具備的素質。醫學從來都離不開審美問題，醫學和美學不可分離。

作者：陶慶宇 李林娜 張楠 李靜 單位：華北理工大學冀唐學院

教育醫學范文6

湘雅醫學院的建立和發展對于湖南地區的衛生防疫、治療及醫學人才培養具有極其重要的意義。學院早期就開展了各種各樣的社會服務運動，如滅鼠運動、進行預防天花和白喉的接種、夏季開設霍亂醫院等等。特別是在抗戰時期，迫于戰爭壓力和安全考慮，學校兵分三路，低年級學生遷往貴州貴陽繼續隨校學習，高年級學生及湘雅醫院留守長沙，以協助湖南的抗日救護及衛生防疫工作，另外部分師生在湖南沅陵建立湘雅醫院沅陵分院，轉移一部分設備器材，避免敵軍的火力集中攻擊。西遷貴陽的的湘雅師生，在極其艱難的境況下依舊團結奮斗，克己奉公，使得教學和臨床工作質量基本上未收到戰爭和流亡的影響，同時對當地的傷員和流行疾病的治療及防治采取了積極有效的措施，協同當地醫院分擔診務，培養了團結、互助、積極、主動的優良作風，直到今天，貴陽市還留下了“湘雅村”的美名。1944年12月8日，日寇侵入貴州，貴陽師生只能再次流亡，遷往重慶楊公橋。在重慶地區，學校師生同樣本著辦學救人兩不誤的原則，繼續發展著湘雅的事業。與此同時，沅陵分院的湘雅師生也對當地的疾病進行了防治工作。戰時，沅陵一帶霍亂流行，湘雅分院又增設一所傳染病院，使大部分垂?；颊咂鹚阑厣?，死亡率控制在3.7%，大大低于國外文獻報告的霍亂死亡率20%，因而受到了國際聯盟霍亂委員會的高度重視和特別贊賞。此外，沅陵分院還為撲滅當地流腦、痢疾流行做出了重大貢獻?？v觀抗戰時期，湘雅人踏著烽火狼煙，救治軍民傷員和難民于水深火熱之中，其氣節其膽識可歌可嘉。他們協助辦理戰地救護講習班，協助成立湖南省健康教育委員會，辦理衡陽、郴縣兩處飛機場的臨時治療所，協助辦理長沙縣衛生院、湖南產院及傳染病院，在長沙市北郊設立衛生事務所，在衡陽制止了霍亂流行，協助了湖南省的衛生防疫工作。

二、為中國醫學教育樹立了典范

從教會大學的角度來分析，它是中國高等教育近代化的催化劑，活躍了高等教育領域的國際文化交流活動，構筑了全新的高等教育辦學理念，承擔了轉型社會對教育提出的部分職能與需求。湘雅醫學院當時在國內的同類院校中十分出類拔萃，這要得力于湘雅一貫奉行的高標準、嚴要求。學校各科課程之支配都是依照美國醫學校聯合會所定課程,學制、教學計劃、教學內容、教學方法以及前期、后期的設備都與美國的同類院校差不相上下。湘雅醫學院在進百年的辦學歷程之中，始終秉承強調基礎訓練，注重臨床教學。早在創建之初，胡美博士就仿照美國現代醫學教育體系，提出了堅實的基礎課程、合格的專任教師、完善的實驗設備、充分的實習時間、良好的臨床基地和完全的英語教學的教學模式。學校十分重視實驗課程，學生在做實驗時只要有一點不合要求，就必須重做；學校每月都有學術交流活動，由師生聯合進行交流和討論；校內所有課程一律用英語講授，課堂提問、答卷以及書寫病歷也必須使用英文。在教學過程中，嚴謹治學，嚴格要求學生。湘雅按照歐美慣例，在學生管理方面采取了自由和放任的方式，但在功課方面的要求卻極其嚴格。每次考試的時候無人監考，教師出好試題后就離開，由最后一位答完試卷的學生收齊試卷送交教師。一旦發現有人舞弊，則嚴厲處罰，直至開除學籍、通過這種教育，令學生養成自制、自尊、以誠實為無上光榮的信念。湘雅還注重培養學生的醫德，在實驗過程中對生命和人體持極端尊重的態度。這也為學生在以后的行醫中保持醫生的責任和職業操守奠定了良好的基礎。在考核成績方面，學校采用的是嚴格的淘汰制，規定各科成績以70分為及格，甚至一度淘汰率達到75%。引進資金、中西并舉、嚴謹治學、擴大往來，這四點，毫無疑問使得湘雅為中國醫學教育樹立了典范。

三、促進了中國醫學教育的現代化

19世紀末的中國傳統醫學教育仍主要沿襲傳統的方式，即父子親屬相傳、師徒傳授或自學。學習方法一般是“一讀二背三臨癥”———對學習課本要大聲朗讀，做到背誦如流，邊學邊隨長輩或師傅臨癥見習，直至其長輩或師傅認為其具備獨立行醫的能力為止。而教會大學在辦學理念上，普遍重視教學、研究、推廣三者的結合，并將之作為學校教育的主要任務，體現了學校傳授知識、發展科學以及為社會服務等教育職能。湘雅醫學院重視教學工作，授課的教師和學生們一起翻譯或編寫了大量教科書和著作，以解決教科書極端貧乏的問題，從而為引進西方科學新知識做出了貢獻。這些譯著不僅對高等醫學教育的開展起到極大的作用，還對西醫理論和治療方法在中國內地的傳播起到很大的作用。同時，湘雅醫學院還引進中國傳統醫學所沒有的一些科學診療手段，諸如解剖、化驗、注射、手術以及X光線等。課程有解剖學、外科學、組織學、藥理學、生理學等，是中國前所未有過的，促進了醫學教學內容的早期現代化。教會大學注意借鑒西方大學先進的管理模式，在此基礎上建立了簡潔、精干、高效、有序的管理體制。湘雅醫學院從20世紀20年代中期起，逐漸由系科設置向院系設置轉化與完善，逐漸形成了層次分明、專業分工明確、管理體制嚴密、教學組織相對合理等特點，較之當時的國立大學略勝一籌，在促進中國高等醫學教育管理體制的早期現代化方面，起到了先行者的作用。不僅如此，湘雅醫學院還擁有良好的師資隊伍，還有較完善的圖書、儀器設備。因為既有教會撥款，又有西方人士和中國方面的捐款，經費較為充足，有能力購買先進的教學設施、儀器、設備等，為學生創造了一個較國人自辦醫學校條件好的學習環境，這也從客觀上豐富了教學知識的儲備和學生的自主學習。同時，湘雅醫學院在教學中注重培養學生的邏輯思維，注重科學方法和科學實驗，強調科學的教學方法，同時還盡力創造條件讓學生到臨床實習，培養學生的動手能力和嚴謹篤實的學習精。為推動我國醫學教育的現代化注入了活力。

四、開中國女子醫學高等教育的先河

教育醫學范文7

提升醫學教育水平，培養高質量醫學人才，是我國在改革不斷深化新時期下的重要課題。研究比較中美醫學院校建制、醫學教育體系構成、醫學生培養環節以及醫學人文品質等方面的差異，提出對我國醫學教育的改進措施，對于我國醫學人才的培養和醫療的整體水平提升有積極意義。

關鍵詞:

醫學教育;醫學院校;中美比較;診斷;治療

隨著我國改革的不斷深化和經濟的持續發展，大眾對醫療服務的要求和期望不斷提高，社會對醫學教育的探討也倍受重視和關注。借鑒西方發達國家和地區的醫學教育經驗，培養具備高質量、高素質的醫學生，有利于我國醫療質量的整體提升和創新型國家的建設。美國高等醫學教育是西方醫學教育的代表，近兩年，筆者通過走訪留學生、查閱文獻，并先后赴美國哈佛醫學院、范德堡大學醫學中心等醫學院校進行交流訪學，對美國的醫學教育體系有了深入認識。本文通過比較研究中美兩國高等醫學教育在建制、教育體系構成、醫學生培養環節以及醫學人文品質等方面的差異，以期對我國的醫學教育有所借鑒和啟示。

1中美醫學教育的比較與分析

1.1中美醫學院校的體制存在差別

中美醫學院校在建設、籌資和管理等方面存在較大差異。據不完全統計，美國現有醫學院127所，其中州立76所，私立51所，而我國醫學院校均由政府建設。美國醫學院校經費來源主要包括有償服務、研究經費、政府撥款和校友捐贈等，籌資能力較強，而政府撥款則是我國醫學院校較為主要且單一的經費來源。美國醫學院校的質量評估主要由非政府的第三方組織高等醫學教育聯絡委員會進行，聯邦和州政府通過教育撥款和科研資助等形式對各醫學院校略加影響，我國醫學院校由政府統一領導，全國實行基本一致的學制和課程［1］。從上述方面可以看出，中美醫學院校在辦學性質和宗旨上存在本質差異。美國醫學院校實行“精英教育”，旨在提高醫學高等教育水平和質量，院校具有很大的自主權，可以自主調整辦學方向，充分發揮各自的優勢，因此具有鮮明的特色和較強的靈活性。我國醫學院校推行“大眾化”教育，旨在在較短周期內培養能滿足于廣大人民群眾需求的醫藥衛生工作者，但受制于院校隸屬關系的差別，或由于區域間的政策差異造成的資源分配不均衡，較容易導致不同醫學院校間辦學質量和學術水平出現差異。值得指出的是，這一差異從根本上是由中美兩國社會發展階段和經濟發展水平所決定的，都在特定的歷史時期內適應了本國國情。

1.2中美醫學教育體系存在差別

美國高等醫學教育體系較為完整性，通常由“院校醫學教育”、“畢業后醫學教育”和“繼續醫學教育”三部分組成。其醫學教育起點較高，報考考生須完成4年大學本科學習且修過醫學預科教育課程，通過醫學院入學考試后才能就讀。美國醫學院校教學大綱為4年制，成績合格者授予醫學博士(medicaldoctor，M.D.)學位。M.D.的學習課程與醫師執照考試掛勾，學生在前2年學習醫學基礎課，結束后要參加執照考試的第一部分，后2年進入教學醫院，臨床課程、見習和實習結合在一起，結束后參加執照考試的第二部分，合格后才具有申請住院醫生的資格。M.D.畢業后須經過年限不等的培訓(包括住院醫師培訓和?？漆t師培訓等)，完成執照考試的第三部分后方可獲得行醫執照。美國對繼續教育的重視程度較高，法律規定醫生須接受知識更新教育和考核，合格后才能獲準更新執照［2］。相比之下，歷史原因造成我國高等醫學教育體系建設相對滯后，“院校醫學教育”的學制和培養模式較為復雜，主要有五年制臨床本科、八年制本碩博一貫制、三年制臨床型或科研型碩士、三年科研型博士等。“畢業后醫學教育”和“繼續醫學教育”較為薄弱松散，我國的醫學本科生畢業后工作1年以上即可參加執業醫師資格考試，醫學碩士、博士在讀期間只要有單位掛靠，也可以申請考試，通過后即可在醫療機構從事醫療工作。醫學教育體系所導致醫學生專業素質的差別較為明顯。美國醫學院校的培養模式要求所有具備行醫執照的醫生都有在大型教學醫院的從業經歷，保證了醫生都具備較為扎實的臨床功底和較為一致的專業水準。對基礎科研感興趣的醫學生在校期間還可申請攻讀生物醫學哲學博士學位(philosophiaedoc-tor，Ph.D.)，畢業獲得M.D.和Ph.D.的雙學位。雙學位博士除了臨床知識學習和實習以外，還需要在實驗室接受長時間的基礎科研訓練，發表一定質量的科研論文后才能獲得學位［3］。相比而言，我國醫學院校培養的本科畢業生現階段通常難以滿足社會實際需求，且不同院校培養的畢業生水平差別較大。在研究生層面，由于我國醫學碩士研究生分為學術型和專業型，學術型研究生階段進行科研的同時，往往不能兼顧臨床技能的訓練，畢業后存在到了臨床“不會看病”的問題，而專業型研究生雖然臨床技能嫻熟，但由于缺乏基本的科研培訓，創新能力難以提升。

1.3中美醫學教育實施的各環節存在差異

首先，中美醫學院校的生源存在差異。如前文所述，美國醫學院學生的入學條件嚴苛，只有成績拔尖、素質全面的本科畢業生才能通過，相當于研究生教育。從醫學生的角度來講，他們在學醫前就接受了高等教育知識體系的訓練，并選修了醫學相關課程，保證了在進入醫學院后對生命科學的認識和理解更加深刻?？梢哉f，在美國上醫學院絕非一時沖動的想法，而是經過深思熟慮的決定，學生的穩定性和成熟度也更好。相比而言，我國的醫學院校直接招收高中畢業生，由于每年招生數量較多，競爭不太激烈。尤其在近年，醫學院校報考人數還有逐年下滑的趨勢。對于我國的醫學生來說，多數人在填報高考志愿時對于未來職業的認識度和責任感并無感性認識，以致在今后求學時遇到困難和挫折容易失去耐心和熱情。其次，中美醫學院校的教學資源和手段存在差別。在課程設置上，美國醫學教育將基礎課程進行學科間交叉整合并集中安排授課，不僅能減輕學生負擔，更能促使學生從多個角度客觀、整體地學習和思考，知識體系搭建得更為牢固。美國醫學教育還注重基礎與臨床學科間的聯系，在基礎學科教學中密切聯系臨床，在臨床見習、實習中繼續強化基礎學科知識。臨床實習時，科目設置除“內、外、婦、兒”等常規科目外，還設置了急診醫學、老年醫學和家庭社會醫學等科目，體現了現代醫學模式的轉變［4］。在我國醫學教育體系中，基本框架仍然遵循著基礎、臨床、實習的“三部曲”，三個階段過分明確和獨立，加之學科界限明顯，把完整的人體和生命現象人為地割裂，醫學生在學習過程感覺較為枯燥，也難以對醫學體系形成綜合、整體的認識。再者，中美醫學院校的教學目標設定存在差異。美國醫學高等教育一方面強調培養在高?；蜥t院中兼具基礎性與臨床性的專門醫學人才，另一方面強調培養科研機構的研究者和傳播知識的醫教人員，目標設定較為清晰，能夠充分滿足社會的需求［5］。我國醫學生培養的目標較為模糊，按教學目標要求，本科畢業的醫學生應該具備較為基本的臨床技能，但實際情況卻無法滿足醫院需求，促使畢業生紛紛考研。而我國醫學研究生的學業培養本科化，課程設置專業化，過于強調專業性的學習訓練，導致研究生知識結構單一，綜合能力不足。部分醫院的專業培養并未能融入臨床實踐，甚至有些學生僅會做課題寫文章而與臨床脫節較嚴重，導致臨床能力較差。此外，中美醫學院校的教學手段和方法存在差異。美國醫學院較早開展標準化病人和計算機模擬系統等現代化的教學手段。在我國醫學院校，受制于發展水平和經費投入等客觀條件限制，教學手段相對落后。美國醫學院校中已普及“以問題為中心的學習方法(PBL)”和“以社區為基礎的學習方法(CBL)”等教育方法。這些教學方法能發揮學生的主觀能動性，增強學生解決問題的能力，對學生的批判性和創造性思維的訓練也有所裨益［6］。我國的醫學院?，F階段仍然維持傳統學科型的教學模式，注重課堂理論知識灌輸和基礎知識的掌握，使得我國培養的醫學生多是會考試的學生，忽略了培養學生的創新思維和創新能力。最后，中美醫學院校在學業考核方面存在差異。美國每個醫學院都自主建立了考核體系，除了對讀寫綜合能力、與病人交流能力和標準化病人的評估，還需要評估學生對醫學道德、醫療法規以及循證醫學等相關內容的掌握情況。此外，還要評估學生對待病人的耐心程度和緊急狀態下對病人處置等能力［7］。我國醫學院校對醫學生的考評通常是考多評少，以學生對基本知識、基本理論和基本技能的掌握程度考核為主，考核方法也較單一。此外，對醫療法規、醫德人文等方面則較少考評，使得醫學生在走上工作崗位后不得不對這部分內容重新補課。

1.4中美社會醫學人文品質的差異

中美兩國教育體系的差異，以及兩國文化經濟等國情方面的不同，直接反映在兩國醫學生在能力、個性、氣質等方面。美國醫學生交流能力強，無論是同患者交流和與同事交往，都能夠從容應對、侃侃而談。討論問題時，美國醫學生常能提出不同見解，能夠有理有據的進行辯論。在課題研究進展匯報時，即便是進展不多或者不順利，往往也能娓娓道來。我國的醫學生大多生澀靦腆，交流和溝通能力有所欠缺，和病人接觸時難以在短時間內建立專業性和信任感。在學術場合，我國醫學生提問和發言也不夠積極，反映出學生在校時這方面能力較少接受訓練。美國醫學生的科研興趣和創新意愿強烈。在美國院校的實驗室，假期經?？梢砸姷礁咧猩鷣硪娏晫嶒灱夹g并參與學術活動。由于學生較早接觸科研活動，創新的理念也較為超前，使得他們與我國的同齡學生相比思維更活躍，求知欲和創新欲也更強。我國醫學生通常接觸科研較晚，往往在研究生階段才接受系統的科研訓練。不少醫學生把臨床和科研對立起來，對科研活動疲于應付，實用主義明顯，創新的動力和后勁都明顯不足。美國醫學生職業遠景明晰，加之激烈的競爭環境以及入職后享有的豐厚薪酬和崇高的社會地位都使得醫學生精益求精、發奮學習，而我國的醫學生臨近畢業時往往境況較為窘迫，為尋找工作或升學等大費周折，養家糊口頗有壓力，難以把所有精力投入到學習業務中去。

2美國醫學教育的啟示

他山之石，可以攻玉。通過對中美醫學教育的比較，不難發現中美歷史、經濟和文化等方面的差異決定了兩國醫學高等教育發展的差距與差異。美國的醫學教育體系和模式中不乏值得我們學習與借鑒的方面。

2.1改革醫學院校體制，完善醫學教育結構

在當前市場經濟和改革深化的機遇下，我國的醫學教育改革模式應當體現出向“政府宏觀管理，優化資源配置，鼓勵自主辦學”的新體制模式轉變，從宏觀上推動醫學院校質量提升，突顯自身的特色與優勢。在醫學教育體系結構不均衡、不完善，一使得醫學院校在有限的時間內負擔了過重的教育任務，因此必須進一步優化高等醫學教育體制，在加強和規范醫學院校教育;二是在缺乏完善的畢業后教育和繼續教育的情況下，使得醫務人員過早地專業化、?？苹?，因此必須著力加強和完善畢業后教育和繼續教育的制度建設。

2.2明確醫學教育目標，優化醫學生培養模式

醫學教育是終身教育，我國現行的醫學教育實際上是短時期內的高度專業化教育，雖在較短時期內緩解了醫療資源短缺的狀況，但卻影響了對基礎教育的投入和對醫學生興趣潛能的培養。因此，我們亟需探索和設定適應我國國情的醫學教育目標，適當簡化醫學生的培養模式，并提高醫學生相關待遇。我們可以參照美國的醫學生培養模式，明確不同年制、不同學制醫學生未來的職業發展方向，讓醫學生能根據自身興趣進行職業規劃，選擇不同的職業道路。

2.3改革教學方法，培養醫學生綜合能力

在醫學教學中，我們應當秉承提升醫學生創新能力、適應能力和實踐能力的教育理念。應當加強醫學生臨床思維、創新思維和批判性思維的訓練，培養理論知識與臨床實踐相結合的能力。應當鼓勵醫學生盡早接觸臨床，為專業知識的學習提供感性環境。應當及時升級教學硬件，引進標準化病人和計算機模擬系統等方式進行教學、訓練和考核。應當堅持“學生為主體、教師為主導”的教育思想，推廣新型教學方法，培養醫學生的自主學習能力。應當加強職業道德教育及醫學人文社會科學課程建設，培養醫學生的社會醫學能力，促進醫學生的全面發展。

3結語

與西方發達國家相比，我國醫學教育仍有較大的提升空間?？上驳氖?，近年來全國醫學院校都在積極探索醫療人才培養模式改革，并取得了一定的成效。相信在汲取、總結其他國家的先進經驗后，我們能夠探索出一套具有中國特色、適合中國國情的醫學教育體系，為我國醫療衛生事業培養更多的優秀人才。

參考文獻

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教育醫學范文8

1課堂教學中的言傳是必要的

將醫學人文教育課程名正言順地列入教學大綱，充分體現課程要求、課時數等，只要給予足夠的重視，學生一定會有熏陶和養成。最近在自選商場看到的一幕印象頗深：一位朋友的挎包不小心把貨架上的一包物品碰掉了，旁邊的一位十歲左右的小姑娘伸手就把它撿起放回原處，她的毫不猶豫幾乎就是下意識動作，相信她的潛意識一定還有更多的存儲，這恐怕不能說與學校教育無關吧？在學生眼中醫學人文課程不是主干課程，不是學業中的硬件，不被重視似乎理所當然。說教式的課堂教學會顯得蒼白無力，甚或會使學生產生逆反心理，因此，課堂授課成敗取決于教師水平。醫學人文教育對教師有較高的要求。在學生普遍重視專業課學習、忽視人文課程的形勢下，人文教師的授課水平至關重要，或者是講授，或者是說教，教學效果截然不同。脫離了醫學情景的人文教學肯定難免有說教之嫌，具有人文科學學歷背景的教師必須要加強醫學知識的學習，才可能使課堂教學有的放矢，游刃有余。同樣，醫學專業教師要充分利用學生對專業學習的興趣與動力，在講授專業知識的過程中，借景生情注入人文誘導，把醫學人文教學融入有聲有色的專業授課當中，使學生不知不覺感受到醫學專業知識與醫學人文精神的熏陶。專業與人文相輔相成，不可分割。專業教師講人文，往往事半功倍。從事相關學科教學的教師要具備醫學與人文兩方面的知識修養，這是醫學專業與醫學人文不可分割的要求。

2臨床實踐中的身教更是必要的