醫學教育體系范例

醫學教育體系范文1

繼續醫學教育的培養目標，內在包含著課程設置的價值觀，課程在實質上就是培養目標的細化，課程設置應以培養目標作為根本依據。遵循“社會人才需求—人才培養目標—人才素質結構—課程體系”的課程構建原則，課程是為實現醫院教育目標而選擇的教育內容的總和。課程體系的專業性、實用性、前沿性、多樣性及特殊性是實現培養目標的關鍵，在具體設置中堅持以下原則。

1.1重視基礎的原則

在課程內容的選擇上要強調把基礎理論與前沿知識相結合，把先進科學技術與專業研究方向相結合，利用有限的教學時間充實教學內容。每年年初由醫院教育管理部門制定課程設置框架，包括授課時間、課時、專業分布頻次等，上半年為基礎課程，下半年為提高課程。由各中心科室根據要求填報課程計劃并指派副高職稱以上、取得一定科研成績的職工作為授課教師，利用平日晚間時間，采用課堂授課的形式，向住院醫師、研究生、進修醫師等基礎人才群體，講授學術前沿、醫學新進展、醫學經驗等知識。

1.2注重交叉的原則

挖掘教學資源，優化重組課程。醫院教育管理部門積極搭建業內多學科溝通交流的平臺，以學術交流會為課程形式，組織“全國心血管病學博士論壇”、“各項科研基金申報答辯會”等，鼓勵全院醫師的積極參與，聘請統計學、流行病學、遺傳學和其他相關學科專家，從不同角度共同討論我國在心血管疾病以及相關領域的新進展，特別就心血管醫學的熱點問題和推廣應用中的經驗與存在問題進行開誠布公的討論。

1.3重視研究和實踐的原則

本院以繼續醫學教育項目的開展為課程組織形式，每年開展繼續醫學教育項目百余項，要求各科室每年至少申報一項“單位自管項目”——以“病房小講課、教學查房”為教學形式，每月至少開展1次；要求各四級學科中心每年申報一項“區縣級項目”——面向全院各科室醫師開展，進行本院范圍內專業學科間的全面交流，例如“門診心臟病診斷與臨床治療-冠狀動脈CT解讀與病例分析”、“功能社區職業人群疾病管理技能培訓-血脂異常防治指南培訓”、“心血管病基礎研究相關知識及實驗技術培訓”等；要求各三級學科點申報一項面向全國開展的“部級項目”，例如，“心臟瓣膜移植培訓班”、“國際高血壓及相關疾病學術研討會”、“心血管病影像診斷及介入治療”等，各項目均以學術講座結合手術參觀、模擬實踐的形式進行醫學知識和技能的推廣和普及。

2教材體系的建設

近年來隨著心血管領域基礎與臨床研究不斷深入，特別是大量循證醫學證據不斷涌現，心血管疾病診斷和治療的知識日新月異。本院作為國家心血管病中心，為提升全方位診治和預防心血管疾病水平，對學科布局進行了戰略調整，改革了傳統的心血管病?？圃\治模式，向著“大?？?，小綜合”多學科交融的模式發展。那么，在?？铺厣慕滩木帉懮?，本院貫徹了“基礎性和系統性”原則，加強“應用性和實踐性”，按照三級學科科目，以醫院各疾病診療中心為單位組織編排，圍繞各種疾病進行系統闡述。動員全院具有較高學術水平和豐富臨床經驗的醫學專家，綜合大量國內外最新動態、進展和指南，并結合多年臨床工作經驗認真編寫心血管病特色的系列內部教材，目前已出版的有心內科、心外科、放射科、體外循環科、麻醉科等，這些教材配合院內基礎課程的實施，得到了廣大學員的推崇和認可。

3師資隊伍的建設

本院是一所非教學醫院，沒有“教師”職稱編制，也沒有學科教研室，“教師”的首要身份是“醫生”，醫生的本職工作又是醫療，“教學”從屬于“醫療”，繁忙的醫療工作逐漸營造出“教學是負擔”的教育氛圍，上級醫師普遍缺少帶教意識。然而“教師”這個角色不可或缺也一直存在著，這不僅關系到研究生、住院醫師、進修醫師等基礎人才培養，更是醫院整體人才梯隊建設的關鍵。醫學作為實踐性、經驗性很強的學科，如若沒有主動的“教與學”，寶貴的臨床經驗將得不到系統有效的傳承。教師作為教學的具體實踐者，不僅僅自身業務水平和綜合素質直接影響人才培養質量，教學水平也在人才培養質量方面起著決定性的作用。為此，必須以教學為主線，即課程實施和對下級醫師的臨床指導來不斷加強充實師資隊伍建設，將“教學工作情況”作為考核指標列入晉職晉級中，建立“院級教師管理辦法”，實施學員評教制，從管理手段進行改革，以改善非教學醫院的教育現狀。

《院級教師管理辦法》包括教師的聘請條件、聘請程序、工作職責、組織管理等內容。聘請流程采用個人申請和試教打分相結合的形式。申請者必須符合申報條件，教育管理部門負責選拔，組織教育委員會專家開展試教評估工作，凡60分以上方可獲得院級教師資格。受聘教師主要職責是帶教臨床型研究生、住院醫師、進修醫師、實習生，協助完成培養計劃；承擔院級進修生基礎課、研究生學位課、繼續教育項目等授課任務；積極配合教育處其他教學活動。每年年末由教育管理部門負責組織在崗教師的考評工作，實行學員客觀評價制與教育管理部門綜合評價相結合，評選年度“優秀教師”，年評分低于60分者，給予警告，連續兩年低于60分者，撤銷教師資格。

4討論

醫學教育體系范文2

關鍵詞：醫學留學生，人文教育，體系構建

醫學留學生教育不僅要培養醫療知識和技術過硬的合格醫學畢業生，更要培養兼具職業素養、人文情懷和高尚道德情操的優秀醫療從業人員。因此，加強醫學人文教育是保障醫學留學生整體教育質量不可或缺的重要環節。但是，在目前的教學實踐中，醫學留學生的課程體系仍然是以基礎醫學知識傳授和臨床技能培訓為主，人文課程所占比例低，教學效果并不能達到預期，醫學留學生人文教育體系亟需完善［1］。

1構建醫學留學生人文教育體系的必要性

1．1實現醫學留學生培養目標的需要

《基礎醫學教育全球基本要求》《世界衛生組織西太平洋地區本科醫學教育質量保障指南》和《醫學教育全球標準》均提出了培養醫生價值觀和職業態度的具體要求，體現了國際通行的醫學教育標準中“醫學人才職業道德的塑造和人文教育的教化作用”的重要地位［2］。我國《來華留學生醫學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規定》中也強調，社會科學知識是醫學畢業生應當具備的知識之一，并要求開設行為科學、人文社會科學以及醫學倫理學等相關課程?？梢?，無論是國際通行的醫學教育標準還是我國針對醫學留學生的培養要求都將人文教育視為實現醫學留學生培養目標的必要組成部分。

1．2培養合格醫學人才的需要

隨著醫療環境的日趨復雜，生物心理社會醫學模式逐漸取代了傳統的生物醫學模式，人文關懷與人文精神對健康的意義被重新定義，因此，對醫生的職業要求將更高［3］。一名合格的醫生不僅應當具備專業知識，更應當擁有高尚的職業情操。這就要求醫學留學生不僅能夠認識到職業的神圣并恪守職業規范，還能夠在執業當中關注患者及家屬的心理需求，綜合考量患者的經濟能力、社會家庭關系、信仰等，通過良好的醫患溝通，提出符合患者特性的治療方案。高質量的人文教育將有助于這一目標的實現。通過知識體系的完善和價值觀的塑造，我們培養的醫學留學生將不再是冷冰冰的“診療機器”，而是以患者的健康和福祉為己任的合格醫學人才。

2現狀分析：以天津醫科大學為例

天津醫科大學國際醫學院現有在校醫學留學生1251人，居全國西醫類院校前列。學生來源于40多個國家，具有多樣化的文化背景和學習訴求，對人文教育的開展提出了較高要求。目前，天津醫科大學國際醫學院已逐步建立起“四位一體”的多層次、復合型人文教育模式，即課堂教學、情景教育、校園文化、社會實踐相統一。在理論課方面，開設了醫學法律與倫理、醫患溝通等課程；在模擬醫學集中培訓中開設了醫患溝通、醫事法概論、醫學史等課程；在臨床見習、實習中也要求帶教教師將職業素質培養、醫患溝通技巧、法律和倫理教育等滲透其中。通過對教學實踐和效果的觀察可以發現，天津醫科大學國際醫學院人文類課程的種類已經基本涵蓋了醫學留學生教育所需各方面。此外，組織課程的形式呈現多樣化，除課堂教學外，實踐中的人文教育也得到了一定重視。尤其是帶教教師在臨床實習中的言傳身教和實際范例，讓學生更加直觀地學習和體會到了人文情懷和職業道德應該如何與臨床工作相結合?？傮w來說，天津醫科大學國際醫學院的人文教育體系建設已取得了初步成效，但在實踐中也面臨一些問題，亟待解決。

3醫學留學生人文教育存在的主要問題

3．1課時比重偏低，缺乏系統性

事實上，人文課程課時比重偏低的問題不僅存在于醫學留學生教育中，在國內醫學生教育中也同樣突出。在發達國家，人文課程占總學時的比例一般較高，美國、德國為20％～25％，英國、日本為10％～15％，并且課程形式多樣，涉獵內容廣泛。而據統計，我國目前大部分醫學院校開設人文課程占總學時比例不足8％，醫學留學生的人文課程比例則更低［4］。究其原因，主要是重視程度不足，教學的著眼點依舊是醫學知識和技能的傳授，對人文知識在塑造學生整體職業素養中的重要性缺乏認識。同時，現有人文教育課程的開設多以零散的單門課程形式出現，尚未形成系統性的、可以互相補充支撐的課程體系，學生難以通過現有的人文教育課程建立完整的醫學人文知識體系。

3．2合格教師資源的匱乏

國內醫學生的人文教育經過多年發展，已經形成了較成熟的教育模式、教學方法和師資隊伍，相比之下，醫學留學生人文教育起步晚，在教學資源和經驗上都存在很大不足。例如，大多數招收醫學留學生的院校都不具備留學生人文教育的專門師資隊伍，而其現有人文教師則鮮少具備留學生教學經驗，語言能力也難以滿足教學需要。實際上，醫學留學生人文課程的開設對師資有著很高的要求，一般要求任課教師除了能夠掌握人文知識以外，也要對醫療實踐有一定的認識，以便將理論同實際相結合，有針對性地進行人文教育。同時，任課教師還需要具備相當的人文英語和醫學英語基礎，以滿足教學需要。此外，任課教師還應當對醫學留學生不同的文化背景、宗教信仰、知識差異等有所了解，從留學生的多樣性出發，因材施教。如何培養一批合格的人文課程任課教師并鼓勵他們有針對性地結合醫學留學生特點進行教學研究是一個難題。

3．3缺乏針對醫學留學生特殊性的教學設計

留學生的多元文化背景和就業訴求也對留學生人文教育提出了相較于國內醫學生更高的要求。由于醫學留學生具有復雜多樣的文化背景，采用統一標準的人文教育是難以實現的［5］。首先，在諸如醫事法學、醫學倫理等課程中，因為學生不同的國別、文化、宗教背景，“一刀切”的教學內容是不合適的，目前也沒有哪一本教材可以指導教學的多樣化實現。例如，在婦女生育權的問題上，有些國家強調婦女自主，有些國家基于傳統、宗教堅決反對。在這類問題的講授中，以統一標準進行講解會造成部分學生無法接受，甚至反感。因此，在教學設計上必須考慮到學生多樣的文化背景并進行調整。其次，基于不同國家的教育水平，學生的人文知識基礎存在差異，在教學設計中必須考慮到差異性的存在，并進行適當的課程設計和調整。最后，醫學留學生未來就業地區不同也會影響教學內容。以醫事法教學為例，由于學生就業地區不同，適用的法律也不盡相同，所以在教學中需要參考各國不同的法律規定。這些針對醫學留學生特殊性的教學設計在實踐中尚不能完全體現或滿足。

3．4醫學留學生本身對人文課程重視不足

大多數醫學留學生來中國學習的主要目的是通過醫師執業資格考試，獲取行醫執照，成為臨床醫生。在這種學習驅動力下，人文知識的學習和人文素質的培養對他們來講既不具有必要性也不具有緊迫性，對于有些學生來說這甚至成為了額外的“負擔”。如果無法解決學生自身的認識問題，無論如何努力完善課程設計，人文教育的效果將會一直受到局限，無法令人滿意。

4構建醫學留學生人文教育體系的初步設想

4．1明確人文教育理念

醫學留學生人文教育同一般醫學生人文教育相同，其核心教育理念應當是強調“以人為本”，即重視學生自身的價值實現與潛能開發［6］。同時，針對留學生這一特殊群體，對于他們的人文教育還應當注重開放性和多樣化。開放性是要求針對醫學留學生的人文教育的內容、資源、方法等要充分吸收、融合留學生生源國和世界其他醫學教育先進國家的教學資源和經驗，為留學生提供國際化、現代化的學習視角和資源；多樣化是要求在充分了解留學生不同的文化背景、教育基礎、職業規劃等的基礎上，實現人文教育內容、形式、手段、考核標準等的多樣化，滿足醫學留學生多樣的學習和職業發展需要。

4．2確立人文教育目標

結合留學生人文教育理念及留學生教育的特殊性，醫學留學生人文教育目標應當具備雙重屬性。一是一般屬性，即塑造醫學生世界觀、價值觀和職業觀。通過人文課程的學習，醫學生應具備正確的價值觀、合格的職業素養、高尚的道德情操和良好的溝通技能，這不僅是對醫學留學生也是對所有醫學生的要求。二是特殊屬性，即培養知華友華的專業人才。通過漢語、中國文化等課程的學習以及在實習、實踐和校園文化中潛移默化的人文影響，讓留學生能夠深入學習我國優秀傳統文化、了解中國社會的發展與現狀，進而成為中國與世界對話的窗口之一，讓更多人了解中國文化與現狀。

4．3豐富教學資源

從教師培養和教材完善入手，不斷豐富教學資源，逐步滿足醫學留學生的多元化需求。教育者本身要正確認識人文課程在醫學留學生教育中的重要地位，根據教學目標的需要，適當增加人文課程課時量。同時，培養更多合格的醫學留學生人文課程專職教師，這批教師應當同時具備專業課知識儲備、過硬的英語語言能力和對來源國多元文化背景的了解。此外，學校還應當通過積極調研學生的多樣文化背景和學習訴求，幫助任課教師有針對性地調整教學內容和方法，提高教學質量。在此基礎上，任課教師可以通過教學經驗的積累，著手編寫滿足醫學留學生多元文化訴求的教材，逐步豐富教學資源。

4．4推動教學形式多樣化，實現“三個結合”

第一，通識人文課程與專業人文課程相結合。通識人文課程主要是指面向各專業留學生均開設的人文課程，如漢語、中國文化等；專業人文課程是指結合醫學專業教育需要所開設的人文課程，如醫學倫理學、醫患溝通、醫事法學、醫學心理學、醫學史等。通識人文課程一般在入學第一、第二學年開設，其目的是為來華醫學留學生奠定一定的中國文化和知識基礎，幫助醫學留學生更好地了解中國社會與文化、融入中國生活。專業人文課程一般在第三～第五學年開設，其目的是與醫療從業實際需要相結合培養學生的職業精神和職業道德，塑造學生全面的、富含人文精神的職業思維，訓練學生的醫患溝通技巧，從而為他們進入實習和成為合格臨床醫師做好準備。當然，針對醫學留學生的通識人文課程也可以結合醫學留學生的專業特點在內容上進行適當調整，例如，在“中國文化概論”課中適當增加介紹中國傳統醫學文化的內容，從而提升此類課程的實際教育效果和意義。第二，顯性人文教育可以通過課堂系統講授完善學生的人文知識體系，而隱性人文教育則可以通過潛移默化的影響幫助學生塑造價值觀和職業觀。開展隱性人文教育對留學生教育者提出了更高的要求，因為除人文課程的任課教師外，醫學專業任課教師、留學生管理工作者等都需要在專業課授課、學生管理中牢記人文教育的責任，并將人文教育的內容通過自己的課程、管理工作滲透給學生，不斷影響學生。例如，醫學專業任課教師在授課過程中，可以通過案例講解為學生列舉醫患溝通的技巧，或其中的倫理原則，或可能涉及的法律問題；再如，留學生管理工作者可以通過組織諸如辯論賽、演講比賽、學術活動、紀念活動等，將一些具有爭議性的人文醫學問題擺到學生面前，啟發學生進行討論，并引導學生進行正確的思考。第三，理論人文教育與實踐人文教育相結合。理論人文教育是基石，只有通過完善的理論人文教育，醫學留學生才能掌握人文知識儲備、建立職業觀和價值觀、掌握基本工作技巧，為實踐打下良好的基礎。但僅擁有理論人文知識顯然是不夠的，理論必須聯系實際并應用于實際，這就要求醫學留學生在實習實踐過程中親身去感受、體驗、應用所學的人文知識，進而發現不足，彌補缺陷。實踐人文教育一方面要求醫學留學生主動地將所學人文知識應用于實際，并感受效果，及時進行修正；另一方面也要求帶教教師在指導學生的過程中注意引導學生運用正確的醫患溝通技巧、道德標準、法律知識等去分析問題、解決問題。實踐人文教育是理論人文教育的進階階段，是考驗理論人文教育效果、補充人文教育不足的有效途徑，只有將理論和實踐結合起來，才能取得理想的人文教育效果，實現人文教育的最終目標。

參考文獻

［1］周婷，呂嘉春，范熙．關于加強醫學留學生臨床實習階段人文教育的途徑探索［J］．中國醫學倫理學，2016，29（2）：354－356．

［2］何亞平，劉麗萍．從中外醫學教育標準的差異看醫學生的人文素質培養［J］．醫學與哲學：人文社會醫學版，2008，29（1）：68－69．

［3］李芳，李義庭，劉芳．醫學、醫學教育的本質與醫學人文精神的培養［J］．醫學與哲學：人文社會醫學版，2009，30（10）：66－68．

［4］楊佳，徐一楠．關于我國醫學人文教育培養模式的探索［J］．中國醫學倫理學，2016，29（1）：122－125．

［5］劉曦，顧揚順，童劍萍，等．關于醫學留學生倫理教育的探討［J］．中國醫學倫理學，2012，25（3）：384－385．

醫學教育體系范文3

理論是實踐的先導，思想是行動的指南。醫學專業學生法律知識體系教育的意義在于，不僅讓學生更好地了解法律制度，還使之內化為一種素質、意識，從而指導他們的實踐行為。因此，完善法律知識體系是做好醫學專業學生教育工作的重要基礎，其有關方面的研究備受關注。本文在對醫學專業學生法律教育知識體系構建現狀作出簡要分析和論述的基礎上，重點就醫學專業學生法律教育知識體系完善策略進行了研究。

【關鍵詞】

醫學專業；法律知識體系；構建現狀；完善策略

引言：

隨著我國依法治國戰略的實施，全面推進法制中國建設成為了重頭戲。在這樣的環境背景下，醫療衛生作為人類社會持續發展不可或缺的一部分，其相關法制建設也推上了新的日程。高校是人才培養的主陣地，其核心任務不僅僅是培養專業型人才，更重要的是培養一批批遵紀守法的公民。新時期，完善醫學專業學生法律知識體系教育成為了我國法制建設的重要一環，其戰略地位不言而喻。

1醫學專業學生法律教育知識體系的構建現狀

知識教育在整個法律教育體系中占有舉足輕重的地位，是一種有目的、有計劃的行為。法律知識教育體系應法治社會建設需求，傳導了一系列引導性思想信息，具有十分強烈的時代特性。但是，在現實醫學專業學生法律教育知識體系構建當中存在不少問題，與預期效果相差甚遠。具體而言，醫學專業學生法律教育知識體系缺乏更新。隨著我國社會、政治、經濟體系的日趨完善，法制建設逐步涉及到各個領域。然而，當前醫學院校按照國家統一要求開設了基礎課，卻未開設與專業緊密相關的“衛生法學”、“醫事法學”等課程，難以滿足學生對醫療衛生領域法律知識的需求。此外，觀念引導、能力培養等教育目標未能很好地體現到法律教育知識體系當中。法律知識體系教育的目標不僅僅是為了讓學生了解我國法制，同時還注重學生公民素質培養，以引導其自覺遵守法律規章制度。因此，重新規劃布局醫學專業學生法律教育知識體系至關重要。

2醫學專業學生法律教育知識體系的完善策略

作者結合上文的分析，有針對性地提出了以下幾種完善醫學專業學生法律教育知識體系的策略，以供參考和借鑒。

2.1憲法知識教育體系

憲法作為整個法律體系的核心與基礎，是我國治國的根本大法。因此，憲法應作為基礎性法律知識進行教育，從而培養醫學專業學生基本的公民素質。在此過程中，醫學院校應該普及憲法知識，讓學生充分了解自己享有的權利和承擔的義務，教導他們善于利用法律武器維護自身合法權益。在此基礎上，醫學院校還應該注重意識教育，積極傳播憲法精神，包括改革開發、國家統一、人人平等以及民族團結等，弘揚時代主旋律，保證學生健康積極向上的心態。同時，醫學院校還需著重強調憲法意識培養，通過真實案例分析、講解，形成學生對憲法正確的態度和認識，從而促進他們內化為一種行為本能，使之自發遵守，并成為社會監督的有力“武器”。對于一名醫學專業學生而言，他們首先作為自然人生活在現代社會主義制度下，其一言一行都將受到法律的規范和監督，只有成為一名合格公民，未來才可能在醫學領域有所建樹。

2.2醫學知識教育體系

常規上講，醫療衛生法律知識主要包括衛生法理論基礎及衛生法律制度兩個部分。其中，衛生法理論基礎又包括衛生法概念、特征、對象以及原則等。醫學專業教育過程中，相關教師應該在基本法律知識講解與滲透的基礎上，讓學生理解相關法律制度對醫務工作者義務與責任設定的原因，以培養其良好的衛生法制觀念。從某種意義上而言，生命健康是每一位公民最為寶貴的權利，同時也是醫學服務的初衷和歸宿。因此，醫學專業學生應該深刻意識到未來從事職業的崇高性，并從法律的角度審視本職工作，進而督促自己嚴格遵守醫療管理制度，成為人們生命健康權利的有力維護者。此外，醫學專業法律知識教育課堂，還應注重學生權利意識培養，既要教會他們正確行使權利，又要引導其自主維護患者權利。在權利與義務的轉換中，醫學專業學生的法制意識將得到有效提升，最終成為和諧社會主義社會的構建者。

2.3管理知識教育體系

除了上述憲法知識、醫學知識體系教育之外，醫學專業學生還需掌握一定的衛生行政管理能力，這也是其自覺遵守相關規章制度的重要基礎。簡單來講，衛生行政管理法律知識主要包括《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》等在內的法律制度。此類法律教育的目的，一方面要求學生學習基本法律規范，另一方面要求學生了解立法目的、原則等，潛移默化中形成他們正確的價值觀、法治觀，督導其發揚法制精神、捍衛公民權利。素質教育背景下，高校教育的主體是大學生，其根本目標是促進大學生全面發展。在有限的時間內，醫學專業學生可能無法從課堂上完善汲取全面知識。這就需要高校充分發揮醫學專業學生的主觀能動力，為其提供自主學習的條件和環境，如建設圖書館、發展互聯網等。這樣既能保證學生學習實效，又能教育先進性。

結語：

總而言之，完善醫學專業學生法律教育知識體系十分重要和必要。由于個人能力有限，本文對此作出的研究可能存在不足之處。因此，作者希望業界更多學者和專家持續關注此項事業，從不同角度、層面剖析當前醫學專業學生法律教育知識體系存在的不足，有針對性地提出更多完善建議或意見，推動我國法制建設的同時，提高醫學專業學生法制意識，從而促進和諧社會發展。

作者：李晨紫 單位：陜西中醫藥大學公共衛生學院

參考文獻

[1]邢瑤,醫學生法律知識教育探究[J].河南教育(中旬),2012(02):58-59.

[2]黃冠華,閆旭龍,王叢,王增帥,楊曉敏.臨床醫學生法律課程的教學研究[J].中國醫學教育技術,2016(03):362-365.

醫學教育體系范文4

關鍵詞：醫學人文教育；困境；體系探索；實施途徑

醫學是將“自然－人文－社會”集于一身的學科。醫生這一職業承擔著“健康所系，性命相托”的重任，當他們面對受疾病困擾具有復雜心理情感的各類患者時，僅具備醫學知識和診治技能是遠遠不夠的，還需要有崇高的職業觀、良好的醫德，以及倫理、心理、溝通及政策法規等方面的人文素養。因此，醫學人文素養是決定能否成為良醫的基礎，也是醫學生必備的基本素質。這些需具備的人文素質是需要通過后天醫學人文教育來培育，但在我國現行醫學教育中，醫學人文教育仍存在諸多的困境，仍然滯后于實際的需要，如何提高和培養具備人文情懷、人文精神、人文素質的新時代合格醫學生，是值得商榷探究的時代課題。

1加強醫學人文教育的迫切性和必要性

醫學人文教育是指在醫學教育過程中通過開設醫學人文課程，利用第二課堂和社會實踐進行補充，對醫學生開展關于人文素質的培養，使醫學生形成良好的職業道德規范，并在未來的醫療衛生領域行業中能夠對患者實現人文關懷［1］。無論古今中外，自醫學誕生之日起，就介于科學與人文之間，包含了雙方諸多特性，既是最人文的科學，最經驗的藝術，更是最科學的人文。由于受到商業化、技術化、?？苹忍攸c鮮明的醫學范式的影響，如今，醫患關系緊張已成為我國現階段較為突出的社會矛盾，而如何塑造醫生的人文素養是破解問題的關鍵所在［2］。醫學是精英教育，醫學人才的培養關鍵在于醫學生的培養，大學期間是醫學生養成教育中的重要階段，是構建醫德和人格塑造的關鍵時期，如果無法將“科學精神”與“醫學人文”有機結合，無法讓學生認識到“醫學人文素養”的地位不亞于“醫學專業知識和技能”，將會對未來醫療行業領域的醫學人才價值觀理念的塑造、醫德醫風的養成存在一定偏頗。因此，迫切加強醫學人文教育，探索醫學人文教育的多種形式，以培養良醫為導向，構建醫學人文教育的立交橋，探索新型醫學生人文教育體系，對于塑造醫學生人文素養，增強醫德與醫術相統一理念，培養新時代醫學人才具有重要的理論與實踐意義。

2醫學人文教育面臨的困境

當前，在生物醫學轉向“生物－心理－社會醫學”模式后，在全國一次次醫教協同改革意見，呼吁醫學人文教育重要性的浪潮和背景下，醫學人文教育得到了很多醫學院校的重視，但仍然存在很多問題，面臨諸多困境。

2．1缺乏系統化的醫學人文課程體系設計

醫學本科專業大多開始開設了醫學人文課程，主要集中在《醫學倫理學》《醫學心理學》《人際溝通與技巧》《衛生法學》等4門醫學人文必修課程。而有些醫學院校已設立專門的醫學人文研究所，主要承擔醫學人文課程的理論教學及研究，為醫學本科生進行了系統授課，醫學人文學課堂教學取得一定的成效。但整體起步較晚，不夠完善，從教學內容、教學方式和教學成果上來看，較之醫學專業課程，醫學人文課程較缺乏吸引力。教學內容偏重于概念、理論體系的講授，而教學方式以往常的“灌輸式”為主，考試多以“死記硬背”的方式答卷考試，不能將醫學人文課程內容貼近醫學職業素養，與社會實際有一定的脫節，導致部分學生片面地認為醫學人文課程學與不學都一個樣，對自己將來從醫沒有任何影響。學生對醫學人文精神的理解和醫學人文知識在實際中應用遠遠不夠，從而也在較大程度上影響了學生對醫學人文課程的重視程度。

2．2對醫學人文教育的認知存在錯位

醫學人文教育感知體驗互動較少，往往因缺乏實踐和體驗，特別是缺乏除主課堂以外的其他途徑傳播醫學人文教育的體驗，以至于大多數醫學生無法感知醫學人文教育的重要性。通常醫學院校把更多的時間和精力放到了醫學專業知識和專業技術的培養上，而在強大的專業課程壓力、考試壓力下，很多醫學生存在只求醫學專業知識的掌握和技能的提升，忽略醫學人文素質的修煉，對于其他課程或課堂以外的醫學人文講座甚至無法提及興趣，他們將關注點放到了如何破解病理，如何盡可能的維持生命，卻忽略了醫學內涵的本質是對人的生命和健康的守護，更不能很好地重視自身人格的塑造和人文素養的提升。由于認知的錯位，導致醫學人文教育長期以來收效甚微。

2．3醫學人文校內外實踐活動力度不足

當前校內外有一定的結合醫學人文方面開展的活動，但開展的力度、廣度和深度遠遠不夠。一是，醫學人文教育融入校園文化中，缺乏系統的全盤考慮，良好的醫學人文教育文化氛圍未能形成［3］。特別是在醫學人文活動的設計上，缺乏頂層設計，缺乏品牌活動的樹立和系列活動的貫穿，零星化碎片化的醫學人文教育校園活動開展的影響力不夠深遠，并沒有深入人心。二是，在校外社會實踐活動方面，雖然有暑期“三下鄉”社會實踐活動作為依托，但往往由團委教師、輔導員教師（非醫學專業）帶隊較多，缺乏專業教師的指導和帶隊，學生在社會實踐中僅停留在較為表層的感性認知上，缺乏進一步的深入理解。三是，缺乏與政府、社會組織等的合作，單方面的從校方力量做醫學生醫學人文教育實踐活動，活動開展的實效性受到重重阻礙，社會宣傳和關注度不高，也會對醫學人文教育的實踐效果產生不利影響。

3醫學人文教育體系的搭建設計

與知識和技能教育不同，醫學人文教育是觸發內心、凈化靈魂的教育，既需要顯性的主渠道灌輸，也需要隱性的滲透式教育，更需要在實踐參與中得到自我升華。醫學人文教育體系是一個復雜的系統工程，尤其難的是需要打破長期以來形成的重專業教育、輕人文教育，重自然科學、輕人文科學的環境，構建重視醫學人文教育的良好氛圍。經過多年實踐，以石河子大學醫學院為例，他們在醫學人文教育方面主動適應、大膽創新、整合力量、協同推進，形成了比較完善的醫學人文教育體系（如圖1）：

3．1形成完善的課內人文教育核心課程體系

在人才培養方案中設置《醫學心理學》《醫學倫理學》《人際溝通與技巧》《衛生法學》4門醫學人文核心課程，精心組織人文課堂教學和課內實踐，確保將醫療環境中常用的法律、倫理、心理、溝通、政策法規等教育完整地貫穿于臨床醫學教育中，形成醫學人文核心課為主干的理論與實踐教育。

3．2注重基礎課與專業課中醫學人文精神和價

值觀的滲透將醫學人文教育滲透于基礎及臨床課的日常教學中。在醫學生接觸的第一門專業基礎課“解剖學”中進行生命教育、死亡教育、感恩教育；在第一門機能課程生理學的動物實驗課中進行動物倫理教育和文明實驗教育；在臨床類課程中介入職業精神、政策法規、醫患溝通等方面的教育內容，將醫學人文教育蘊含于知識與技能的傳授過程。

3．3校內外名家開設“醫學人文大講堂”等系列講座

邀請大學主要領導對新生進行“破冰式”醫學人文教育第一講；邀請著名醫學人文專家對新生進行系列人文講座和人文互動；組織附屬醫院“大牌專家”對一年級學生開設系列人文講座，如“醫學人文大講堂”等；對高年級學生開展反映醫療生活和醫學文化的“佳片有約”賞析及專家點評。通過高水平人文講座，加之講者“良醫”“名家”的示范效應，激發學生的職業認同感和仁愛情懷。

3．4搭建校內外醫學人文教育的學生實踐平臺

通過開展“致敬無語良師”“醫之美”攝影展、征集“醫學人文故事”等系列校園人文活動，讓學生在實踐中感動、共情與升華，不斷提升精神境界和人文情懷。醫學專業的學生結合專業所長，走向社會，開展志愿服務和社會實踐，使學生參與到臨床和健康促進的工作實踐，培養學生對社會和他人的關切，尤其是對病患的情感和悲憫之心，培育醫者仁心仁愛仁術的價值觀。

4醫學人文教育體系構建的實施途徑

4．1課堂主渠道教育

課堂仍然是實現醫學人文教育的主要途徑和渠道，對于醫學生人文精神和人文素養的培養起至關重要的作用。在醫學人文教育理念、醫學人文課程設立、醫學人文課程體系建設、教育教學內容改革、考核評價方式改革等方面進行了有益的探索和實踐，從醫學人文教育的觀念意識層面和主體實踐層面，合力打造以醫學人文課程為基礎，以職業道德教育為重點的醫德教育教學改革，建立了醫學生“入學－課堂－實踐－畢業”為一體的醫學人文教育融入式全過程階梯化教育體系。

（1）醫學人文核心課程體系的構建與改革

構建以“培養醫學生高尚道德情操的優質課程體系”為目標的醫學人文課程體系。在依托綜合大學開設的思想政治理論課和人文社會科學選修課程的同時，強化醫學教育的人本性、人文性和專業性，重點打造培養醫學生高尚情操的基礎性和導向性課程。以《醫學倫理學》《醫學溝通學》為例，它們是醫學人文課程的核心課程，輔助于《醫學社會學》《醫學心理學》《衛生法》等課程，其中，《醫學倫理學》發揮主導作用，是培養醫學生高尚醫德情操的核心課程。為此，每學期可舉辦1～2次專題教學研討會，根據學生專業學習的不同階段，制定具體教學計劃、進程、結合醫學實際的教學內容及全新的考核評價方式。集大學人文社科優質師資搭建醫學人文精品通識平臺課，充分發揮綜合大學人文社科類專業對醫學生綜合素質培養的交叉輻射作用。醫學人文核心課程教學內容重點圍繞醫學生職業素養的養成開展，教學內容實現“三貼近”———貼近臨床情境、貼近醫學專業課程、貼近社會熱點事件，根據學科和課程的不同，進行重新的整合和梳理，將教學內容分為四大模塊———醫患溝通理論與實踐、醫學人文專題講座、醫學人文理論與臨床實訓、衛生法學法規理論與實踐。對醫學人文核心課程的考核改變過去以知識掌握為主的方式，更加體現人文教育的價值引導的特點。在命題內容上，對醫學生從死記硬背的方式轉向對醫學人文知識的理解、認知和應用能力的理解，引導學生提出自己的見解，以問題式導向創造性的運用所學理論分析解決現實問題。在考察方式上，注重過程式評價，推行書面與口頭相結合，發揮課堂發言、演講比賽、情景模擬、沙龍交流等作用，同時注重醫學人文的行為考察。

（2）基礎醫學與臨床醫學課程中的人文滲透

在課程教學中，采用PBL、Sandwich和翻轉課堂等形式靈活多樣，內容豐富、參與實踐性強的教學模式，激發學生學習的積極性和主動性，鍛煉他們溝通、反思和創新思維的能力。同時有利于師生之間，學生之間的交流互動，在潛移默化中體會醫學人文精神和職業價值觀。在基礎醫學課程方面：《醫學解剖學》教學中，教師帶領學生開展向“零號”標本致敬默哀活動，以表達對遺體捐獻者的尊敬，對醫學教育無私奉獻的敬仰之情；《機能實驗》教學中，教師在上課前，講解實驗動物小白鼠、實驗兔等在醫學發展中的貢獻，倡導醫學生珍愛生命，從愛護實驗動物開始，妥善處理實驗動物尸體等細節中得以滲透，正是這些“無語良師”才有今天的實驗教學和醫學基本技能的操作培訓。在臨床醫學課程方面：聘請臨床醫師擔任教學任務，通過課堂中的臨床案例分析，加強醫患溝通、醫學倫理、政策法規等問題的融入，不斷加深學生對醫療實踐中的醫學人文的理解和認識。另外，在專業課和見習課程方面，教師在學生實習過程中融入醫患溝通技巧的訓練，向學生示范如何對病人進行敏感性、涉及隱私話題的詢問，做到既不傷及患者自尊，又能得到有價值的病史信息，避免由于溝通、交流方式不當致使患者隱瞞病史，進而誤導醫生的診斷治療。同時，也需要培養學生的責任心和責任感，讓學生明白如果責任心不強或病史采集不全，就很容易出現誤診、漏診等現象，讓學生在課堂實踐過程中深刻認識成為一名醫生，其責任心和溝通技巧非常重要，是每一個醫學生不可或缺的基本技能。此外，見習、實習是醫學教育重要的一部分，教育學生在看病之外需要更多地關注病患及家屬的心理狀態、更加注重對他們的深層次關懷。通過與患者交流，耐心地傾聽患者的訴說，了解患者的情緒變化及心理需求，從關心患者、尊重患者到鼓勵患者、引導患者，充分得到患者的信任，以配合藥物達到更好的治療效果，同時還能拉近與患者之間的距離，建立和諧的醫患關系。通過加強實踐教學過程中醫學生人文素質的培養，使學生切實做到“見病也見人”，體諒患者疾苦，尊重患者隱私，不斷提高醫患之間的溝通能力，逐漸樹立良好的醫德醫風、擁有較強的責任心、增強法律意識等，并努力將醫學專業知識技能與人文情懷緊密結合，逐步提高自身的綜合素養，為成為未來良醫奠定基礎［4］。

4．2校內外專家醫學人文講座和引導示范

醫學人文是觸及靈魂、激發感動、建立認同的教育，專家講座和引導示范是對課堂主渠道的重要補充。通過對學生從一入校開始貫穿不同階段的多種形式的醫學人文講座，專家名家的講授和以身示范，增進對學生的醫學人文精神感知教育，讓醫學人文精神同醫學知識和技能一起走進并植根學生內心。

（1）新生“破冰式”醫學人文教育

新生入學教育是從高中生到醫學生的源頭教育和轉型教育。積極探索在新生中進行“破冰式”醫學人文教育，即醫學生宣誓、醫學生素質第一講、名校名師醫學人文新生講座與互動等。首先，新生開學典禮宣誓醫學生誓詞。針對剛入校的醫學本科生，要求學生全部著正裝，通過儀式化教育進行醫學生宣誓，由學長或邀請德高望重的專家教師帶領所有入學新生，做出“健康所系，性命相托”的職業承諾，以這種莊嚴宣誓的形式讓學生產生對醫學職業的敬畏和神圣感，形成初步的職業感受，種下醫學生責任的種子，同時也播下成為未來良醫的理想。其次，新生入學教育融入醫學生人文素質第一講。在新生入學教育階段，邀請大學領導和大學生人文素質教育委員會成員為學生進行醫學人文教育第一講，主要介紹大學生素質與醫學生的特殊職業素質，即成為一名優秀的醫生，不僅需要具備精湛的專業技術，更要有良好的人文情懷和全面素質。另外，結合學校自身特色和辦學理念，可以將從學校畢業的優秀校友請回來，以身示范為新生進行職業精神教育。再次，開展名校名師醫學人文新生講座與互動。如借高校交流的機會，邀請國內知名醫學人文專家進行講座、座談，通過醫學人文專題講座，引領廣大醫學生一同進行醫學的哲學思考，審視和定位，一起解讀醫學的科學精神和人文價值。

（2）醫學專家開設“醫學人文大講堂”

醫學院校的附屬醫院是醫學人文教育培養的有力資源，附屬的醫學知名專家是醫學專業學生身邊的良醫榜樣。千里之行，始于足下。為了更加有效地規劃和實施醫學生人文素質教育，培養道德高尚、綜合素質和人文修養良好的未來醫生，積極開設“醫學人文大講堂”，定期邀請德技雙馨的附院專家對低年級學生進行醫學人文素質方面的教育和引導，他們用個人經歷和身邊案例，告訴醫學生什么是良醫、怎樣成為良醫。根據低年級學生的學習特點，相繼開展“醫學生醫患溝通技能培養”“醫學生和醫生是怎樣煉成的”“醫學生心理健康維護”“面對生與死，淺談醫學倫理問題”等一系列多主題的醫學人文講座。講座結束后的討論階段，教師通過設計一些醫學人文的真實臨床情景，讓學生在相應情景中進行角色體驗，并通過這種親身經歷讓學生在體驗中感知和感悟。

（3）醫學人文電影“佳片有約”

通過醫學人文課程和多方面的學習，高年級學生對人文知識、人文精神和人文修養有了一定的認知，同時也接觸了大量實踐課程，根據這個情況，定期面向高年級學生開展“佳片有約”觀影活動，如“醫學教育不能缺了人文的鈣”“我們是魔鬼？”“仁術VS仁愛”等多部影片、視頻短片。通過組織播放關于醫學人文教育方面的典型案例影片，進一步加強對學生醫學人文素質方面的引導性教育。觀影結束后，由專門指定的臨床醫生就影片中所涉及的有關醫學人文方面情境進行講解和剖析，即學生反思體驗。通過這種反思引導學生對影片中人物的心理感受、情感歷程、行為變化等進行深層思考，促進其自我認識與評價。并且在反思的基礎上，臨床醫生通過借助真實臨床案例的講述，進一步深化學生內心的體驗。這樣，不僅增強了學生學習的樂趣，也提高了學生發現問題、思考問題及解決問題的能力。

4．3校內外醫學人文社會實踐活動

校園文化是以校園精神為主要特征的群體文化，是滋養醫學生心靈、激勵醫學生奮進的重要精神磁場；社會實踐是促進醫學生對醫學人文價值體系“知”“行”有機轉化、最終達到高度統一的重要途徑。著力打造以醫學人文教育體系為統領的校園文化，以培養醫學人文精神為重點的社會實踐，著力提升校園醫學人文軟文化實力，拓展醫學人文教育向社會延伸，構建醫學與人文和社會結合的立交橋，促使醫學生在樹立崇高理想、高尚品德和仁愛之心中受到潛移默化的啟迪和教育。

（1）樹立醫學人文品牌，開展系列校園醫學人文活動

首先，注重人文教育滲透，利用多平臺力促醫學人文氛圍養成。探索醫學生儀式化教育活動，通過新生入學進行醫學生誓詞宣誓，增強醫學生的職業使命感、職業崇高感；著重培養醫學生醫患溝通能力，設立醫學人文論壇，開展熱點醫學事件專題討論，暢言醫學生對醫患關系的看法，提高醫學生職業責任感；通過撰寫博文、論壇跟帖、原創評論、微博等形式，傳播宣傳醫學人文教育特色亮點，展示學院醫學人文教育成果及先進典型事跡，傳播醫學人文思想，營造文明和諧的網絡氛圍。其次，深入開展醫學人文特色品牌活動，加強行為文化的價值導向。組織開展醫學人文月系列活動，如“畫布上的醫學”油畫展、“醫之美”攝影展、“最美醫學人文故事”征文大賽、“涵養醫者情懷”醫學人文經典誦讀、“夢起杏林•劇在醫旅”話劇大賽、“無悔為醫•震撼發聲”最美醫學聲、“醫者仁心”讀書報告會等，全方位、立體化地培養醫學生完善的人格，良好的職業素養；圍繞專業特點，積極開展臨床醫學技能操作大賽，將醫學與藝術結合，培養醫學生的專業技能和人文情懷，倡導以仁心助仁術價值理念，通過開展向“無語良師”致敬儀式化活動，表達對遺體捐贈者感恩之心、敬畏之情，塑造醫學生高尚的職業操守和職業道德。

（2）開展醫療咨詢和社會實踐服務

以醫學科專業優勢為依托，深入開展以醫療咨詢和服務為重點的社會實踐活動。以“三下鄉”暑期社會實踐為載體，開展基層醫療衛生服務活動，邀請附屬醫院相關專家，醫學院校專業教師為當廣大職工和農牧民提供健康檢查和常見病的預防和治療，普及基本醫療衛生知識、急救宣講知識及新醫改方案，宣傳農村合作醫療改革政策及具體內容。形成“團委牽頭－專業老師指導－醫院專家隨診”的協同社會實踐模式。通過走訪農牧團場居民家庭，開展衛生服務活動，為當地群眾免費發放治療藥物，及時加強醫療救助與醫學常識主題宣傳教育。通過面向社會的醫療衛生服務活動，在實踐活動中將醫學人文精神和醫學道德價值融入，使學生的人文知識得到加強，人文精神得到深化［5］。此外，每年可協助當地衛生局、疾控中心完成校園預防艾滋病知識宣傳活動，邀請當地電視臺對活動情況進行相關報道，以增強良好的社會效應。同時，在國際愛牙日、國際愛眼日、國際禁毒日、世界艾滋病日、“12•5”國際志愿者等重大紀念日開展校園醫學人文宣講活動。醫學人文教育是一項龐大的系統工程，任重而道遠，醫學生人文教育的關鍵在于內化于心，通過課堂主渠道學習、實踐鍛煉、活動參與、內心感悟與體驗等環節，在春風化雨般地悉心培養和熏陶下，不斷提升醫學生醫學人文素質的養成，將外在的醫學專業知識和技能內化為自身穩定的心理素質和人格品質，從而培養醫德與醫術相統一的優秀醫學人才。

參考文獻：

［1］葉德明．我國醫學人文教育的困境與出路［J］．學校黨建與思想教育，2009（11）：58－60．

［2］蘇強，呂帆，林征．醫學人文教育的危機與重塑［J］．高等教育研究，2016（4）：66－70．

［3］張?。斚赂叩柔t學人文教育的困境與出路［J］．醫學人文教育，2011（8）：64－66．

［4］盧書明，李春艷，李艷霞，等．臨床教學中強化醫學生人文素質教育探討［J］．基礎醫學教育，2013（4）：441－444．

醫學教育體系范文5

1．1貫徹強軍目標重大戰略思想的需要

強軍目標重大戰略思想為新時期我軍建設發展提供了根本遵循，也對軍事醫學教育訓練提出新要求:由重平時轉為重戰時，重視實戰化建設;在目標定位和考核標準上，由重視教育訓練時間、內容等“任務”完成情況轉向重視保障“打勝仗”能力養成情況;在教育訓練重點上，由注重單要素訓練(如單個人員、專業等)轉向重視體系保障能力生成轉變等。

1．2適應軍事、醫學、教育等科學不斷發展的需要

作為軍事、醫學、教育等多學科交叉融合的產物，只有不斷汲取相關學科發展的優秀成果才能確保軍事醫學教育訓練目標、內容、方法等體系建設的時代性、前沿性和創新性。當前，我軍醫學教育訓練體系發展滯后于相關學科發展，突出表現在人才培養目標定位難以滿足軍事發展需求，教學內容不能及時更新相關學科前沿成果、教學方法手段與創新教育理論發展還不相適應等方面，迫切需要進一步改革優化。

1．3滿足官兵醫學保障需求日益提升的需要

一方面，官兵應享有普通公民基本健康保障需求，需要改革我軍醫學教育體系(如評估和認證等)與國家普遍醫學教育訓練體系不協同、不接軌的現狀，實現資源共享、同步發展;另一方面，隨著信息時代軍事行動空間領域不斷拓展，如臨近、極地、深海等新空間和生物、認知、納米、量子等新領域，官兵應享有的軍事作業能力維護提高等特殊醫學保障需求將不斷提升，也將對軍隊醫學保障人才能力素質提出更高要求。

1．4應對部隊編制結構調整改革的需要

信息化武器裝備效能呈幾何級增長，戰斗力及保障力主要取決于質量而不是數量規模;而信息化戰場高度透明，部隊規模越大戰場生存威脅也越大。美、俄等世界強軍均著眼世界新軍事革命推進和戰爭形態發展，積極推進包括軍事醫學體系在內的部隊編制小型化、合成化改革。當前我軍合成旅團僅編制檢驗、放射、藥劑等人員1～2人，既有現役軍人也有文職人員，既有軍官也有衛生兵，對教育訓練目標、內容及方法等要求更趨復雜。

1．5促進體系建設轉型發展的需要

信息化轉型發展是信息時代包括軍事醫學教育訓練在內軍隊建設的必然選擇，也是世界新軍事革命的根本特征。軍事醫學教育訓練涉及官兵的生命和健康，與其他專業領域相比，其向信息化轉型發展的需求更高。與以美軍為代表的世界強軍相比，我軍醫學教育訓練信息化建設起步較晚，在觀念更新、理論發展、硬件建設等方面還相對滯后，尚未建立信息化的軍事醫學教育訓練體系。

2我軍現狀

2．1思想觀念相對滯后

我軍與美軍等世界強軍的差距，突出表現發展理念的滯后。受傳統思想觀念影響，還存在重平時輕戰時;“大陸軍”意識強、聯勤觀念弱;重知識傳授輕能力培養等問題。個別官兵還偏頗地認為平時在崗工作就是訓練，一般性崗位工作和分散的專業訓練等同于實戰化訓練，基地化訓練就是把下級機構整合到上級機構、“以大吃小”等。

2．2體系結構尚需完善

十分關注單個要素(如單個專業)而不注重整體建設，長期以來形成以陸軍為主導、垂直松散的結構體系，院校、部隊和科研機構之間，各軍兵種之間，學歷教育與任職教育之間，勤務與技術之間，平時與戰時之間等還存在著一些結構性問題:如條塊分割、相互脫節，“擺攤設點式”重復建設等，影響資源共享、制約了教育訓練質量和效益。

2．3體系過程還需規范

當前仍以教育訓練時間、內容、流程等“任務”完成情況為標準，未能緊盯能力生成這一根本目標;教育訓練內容缺乏規范，仍以理論為主、實踐環節不足;教員普遍缺乏部隊實踐工作經驗，指導實踐能力較弱;考核手段單一，缺乏系統權威的認證評估機制;多數任職教育仍延續學歷教育模式，以課堂講授為主，缺乏系統完善的質量監控體系等。

2．4集約化建設仍較落后

我軍從20世紀90年代就開始探索通過基地集約化訓練的路子，積極推進以基地化為基礎的模擬訓練和網絡訓練，取得大量建設成果。但當前我軍教育訓練集約化建設仍較落后。缺乏功能設施齊全的聯合教育訓練基地，無法支撐基于信息系統的勤務、技術、裝備一體的實戰化訓練，也不能通過集約化、規?；嵘龁伪柧氋|量和效益。

2．5實戰化水平比較低

由于實戰化訓練(如批量傷病員分類后送等)對人員、技術、場所等要求高，投入人力、物力和財力大，卻沒有直接經濟和社會效益產出。所以，目前還存在重平時輕戰時，平時保障能力強、戰時保障能力弱;平時單項訓練多、集中綜合演練少;穩定環境條件下的訓練實踐多，實戰環境條件下的訓練實踐少;單軍兵種救援訓練多、多軍兵種部隊聯合實戰化救援訓練少等問題。

2．6信息化程度還不高

我軍信息化建設起步相對較晚，官兵思想觀念相對滯后，信息能力及素質普遍偏低，尚未建立起信息化的軍事醫學教育訓練體系。軍隊醫學模擬訓練和遠程教育還處在初級階段，缺乏綜合性模擬訓練基地，僅在各大軍醫院校及醫院建有初級模擬訓練中心，開展小范圍模擬培訓。

3外軍特點

3．1理念先進

理念變革始終是以美軍為代表世界強軍醫學教育訓練創新發展的內在動力。冷戰結束后，針對戰爭及威脅的復雜性及不確定性，美軍將包括醫學教育訓練在內的軍隊建設理念從“基于威脅”轉為“基于能力”，一舉成為世界上最強大的軍事力量。近年來又相繼提出“醫療與士兵同在”、“部隊全面健康保護”、“基地化訓練”等新理念，代表了軍隊醫學保障發展的方向和趨勢。

3．2體系完善

美軍依托發達的國民教育統一規劃體系建設，建有軍醫、醫助、衛生員等各類人員培訓機構，呈規模、專業、聯勤、系統等特點，既保證體系結構合理性，又避免重復、遺漏等問題。1972年組建軍隊醫科大學為陸?？杖娕囵B軍事醫學人才;1996年組建三軍聯合醫助培訓體系;2005年又組建醫學教育訓練基地(METC)集中培訓三軍中士以下衛生兵。

3．3規范嚴密

為規范教育訓練秩序和標準、確保培訓質量和效益，美軍在醫學教育訓練目標、內容及認證評估等方面，與國家接軌建有嚴格的規范體系。如規定培訓機構撥款資金、招生人數、入學條件及畢業分配等;所有衛生人員每年都要輪訓一周戰傷救治課程;軍醫學員要通過美國執業醫師考試才能開始住院醫師培訓;醫助學員要通過國家證書考試和國民醫助培訓認證委員會認證才能執業;衛生兵初級培訓后需達到國家初級急救員(EMT-B)水平，特種衛生兵及高級別衛生士官則要達到國家高級急救員(EMT-P)水平等。

3．4集約高效

為整合資源提升規模效益、推進分散訓練向集約化訓練轉變，美軍重視依托基地組織醫學教育訓練。如2005年美軍整合山姆休斯頓堡陸軍醫學中心和學校、圣迭戈和樸次茅斯海軍醫學學校、大湖郡海軍衛生士官學校、華盛頓陸軍里德醫學中心衛生士官訓練隊和赦帕德空軍基地第822醫學訓練團5個教育訓練機構組建醫學教育訓練基地(METC)，旨在整合三軍資源，加強聯合教育訓練，提升無縫隙聯合保障能力。

3．5注重實戰

美軍認為如果沒有逼真的訓練環境，僅靠先進的作戰理念和訓練方法難以取得理想的訓練效果。近年來，日益強調實戰化訓練或實驗，軍事醫學教育訓練目標、內容及環境等緊貼醫學前沿和實戰需要，如根據軍隊建設與戰場需求修訂美軍醫科大學軍事醫學課程及“軍事特別課程”;突出衛生員68W等級訓練的創傷救護訓練等。

3．6信息主導

美軍認為現代信息技術不僅是信息化戰爭保障能力的倍增器，也是教育訓練質量和效益的倍增器，為此十分重視教育訓練信息化建設，突出體現在醫學模擬訓練和遠程教育訓練兩個方面。醫學模擬訓練和遠程教育訓練均已在軍官學歷教育、住院醫生培訓、衛生員培訓及繼續教育等領域廣泛應用并取得很好效果。美軍醫科大學建有3萬平方米的大型醫學模擬訓練基地，可保證每名學員參與40個不同的醫學模擬培訓項目。

4對策及建議

4．1更新思想觀念

應充分發揮理念變革對體系建設的牽引和推動作用，建立適應我軍形勢任務發展的理念和理論體系。如堅持創新教育理念，由傳統重視“知識傳授”單一目標向“知識傳授、智慧啟迪、能力培養”多維目標轉變;確立“基于能力”的訓練理念，由基于時間、內容和流程等“定額任務”完成情況為考量向基于“能力生成”情況為考量轉變;樹立“信息主導”理念，充分發揮現代信息技術對教育訓練質量和效益的“倍增”功能等。

4．2優化體系結構

應加強頂層設計，打破軍兵種、院校、部隊、科研機構及學科界限，統籌優化三軍教育訓練資源配置、結構規劃和功能設計，創建三軍軍醫、醫助、衛生員等各類人員的聯合教育訓練(包括學歷教育和任職教育)體系，不斷完善聯合教育訓練及保障體制機制;并依據軍隊建設發展和未來戰爭保障需要及時調整體系建設發展重點，如當前應大力發展面向信息化作戰、保障新型作戰力量、支撐全維化作戰空間的軍事醫學學科體系。

4．3健全體系規范

嚴密的體系規范是美軍走在世界前列的有力支撐，而規范缺失也是我軍體系建設問題的重要根源之一，所以應盡快建立我軍軍事醫學教育訓練規范體系:一是體系建設規范，包括機構建設、目標管理、內容設置、流程程序、保障條件等方面的規范化;二是評估認證規范，建立與國家接軌的專業評估認證體制和機制;三是技術標準規范，從法律法規層面統一技術標準和應用規范，預留技術提升空間。

4．4加強集約化建設

針對部隊醫學人員編制減少、類別復雜、分布趨散、組訓困難的問題，應借鑒美軍做法，加強教育訓練基地建設，充分發揮信息技術作用，綜合集成優質教育訓練資源，通過集約化、規?；嵘逃柧氋|量和效益。如由部隊、軍醫大學或大醫院及科研機構聯合，建立功能設施齊全的教育訓練基地和模擬訓練中心;基于一體化教育訓練信息平臺開展遠程分布式教育訓練等。

4．5提高實戰化水平

一要目標聚焦實戰。重視戰時保障內容教育訓練，堅持“從難、從嚴、從實”訓練，積極培育“能打仗、打勝仗”的戰斗精神。二要內容貼近實戰。依據未來戰爭特點重點發展聯合衛生勤務學和航空醫學、航海醫學等軍事特色鮮明的學科內容，及時補充軍事新理論、部隊新戰法、科研新成果、衛勤保障新經驗等新內容。三是環境逼近實戰。除開展實戰背景模擬訓練外，還應積極利用聯合軍事演習、災害救援、國際維和、聯合反恐等途徑進行實戰化保障訓練。

4．6加快信息化進程

醫學教育體系范文6

［關鍵詞］高職教育;醫學;學分制;問題;對策

引言

學分制教育在高職教育中的運用很高的解決了這一問題，學分制教育通過多元化的課程建設，開放式的課程選擇不僅滿足了學生的多樣化學習需求，而且完善了市場經濟體制下高職醫學教育體系，是新時代背景下經濟社會發展對高職教育改革的要求。

一、學分制概述

學分制是以學分衡量學生是否符合畢業條件的一種高校人才教育模式，學分制教育模式下以學生自主選擇為核心，以一定的學分為標準，不僅給予了學生自由選擇的空間，而且對激發學生學習興趣，調動學生積極性，提升學生綜合素養有著重要的意義與作用。具體而言:

(一)有利于滿足學生的多樣化需求

學分制教育模式雖然仍然以專業為核心，但賦予了學生除專業以外更多的選擇權，學生可以根據自己的興趣或者是根據自己的專業需求，或者根據經濟社會的發展對人才的要求來選擇自身需要的課程，這樣的教育模式與新時代經濟社會的發展相符合，也滿足了學生的多樣化需求。

(二)有利于培養學生的學習興趣

高職院校以學分制為主的教育模式在充分發揮了傳統專業教學的優勢下，通過開展形式多樣的選修課，讓學生可以根據自己的特長或者根據自己的興趣選擇自己喜歡的專業，不僅僅豐富了他們的課余生活，更重要的是培養和提升了他們的廣泛興趣，對學生未來的個人發展有著重要的意義與作用。

(三)有利于提升老師的競爭力

學分制背景下學生對課程的自由選擇，一方面除了自己的興趣愛好外，還有一個重要的原因那就是老師的個人魅力，很多學生往往在選擇自己喜歡的課程時首先是因為喜歡這個老師，喜歡老師的授課風格，尊重老師的人格魅力。這就在無形之中促進老師增強自身業務能力，提升個人素質，從而形成一種良好的競爭機制。

二、高職院校醫學學分制教育的存在的問題

學分制教育以醫學專業為核心，通過開設形式多樣的選修課程，讓學生全面提升自己的醫學知識，豐富自己的醫學底蘊，對滿足新時代背景經濟社會發展對醫學專業人才的需求發揮了重要的意義與作用。為此，現階段很多高職院校都實現了以學分制的教育形式，在人才培養與教育模式創新方面發揮了重要的意義與作用，但是，受現階段教學條件等的影響，還存在許多問題，主要包括以下幾個方面:學生的選擇受限(學分、課程、形式和時間)現階段高職院校的醫學學分制教育還停留在初步的探索與逐步完善期，在學分選擇、課程選擇以及上課形式等方面還存在著許多問題。第一，可選擇的學分少，高職院校醫學選修的學分在總學分中并不多。第二，選擇的課程上少，很多學生都是為了修夠學分而不得已為之。第三，學習的形式和時間不能滿足現階段醫學專業學生的需求，醫學專業的學生在專業課程上學習負擔重，很多學生需要大量的課后時間來完成專業課程的選擇，所以希望選修課程能夠根據自己的時間選擇適合自己的形式完成學習，但是，現階段高職院校在選課時間與形式上并不能滿足學生的這一需求。

三、高職院校醫學學分制教育對策分析

高職院校作為我國現階段醫學專業人才培養的重要陣地，必須因地制宜，從學校發展目標出發，以學生為根本，有效實施學分制教育，發揮學分制教育的優勢。

(一)更新教學理念，完善高職院校教育評價體系

高職院校作為為我國社會主義現代化建設培養人才的重要陣地，必須從當下我國經濟社會發展對人才的要求出發，以生為本，結合學校的發展目標與教學條件，從而不斷更新辦學理念。也就是以學分制教育為載體，以滿足學生的多樣化學習需求為目的，以滿足經濟社會的發展為根本目標。其次，完善與學分制教育相配套的教育評價體系，促進高職學校醫學學分制教育的實施，增強高職學校學分制教育的動力。這就需要高職院校從就業質量、學生需求、社會滿意度這三方面完善教育評價機制，從而更好地促進醫學學分制教育的實施。第一，就業質量，就業質量不僅僅關注學生的就業率，而且關注學生就業后的個人職業發展。第二，學生需求，進入高職院校后，很多醫學專業的學生在適應一段時間后可能對自己的未來規劃有著更好的安排與選擇，從滿足學生需求出發的學分制教育有效滿足了學生這一需求，因此，將學生需求作為高職院校的教育評價體系，對促進和增強高職院校實施學分制教育的動力有積極的作用。第三，社會滿意度，高職院校實施什么樣的教育模式最終目標就是為了滿足社會發展的需求，將社會滿意度作為高職院校醫學學分制教育的評價機制之一，對于高職院校進一步完善學分制教育，實現教育模式的創新有著積極的促進作用。

(二)完善學校教學資源

學分制教育背景下學生可以根據自己的興趣愛好或者未來的職業要求選擇自己喜歡的或者需要的專業，這就需要根據學生的專業需求以及學生的興趣愛好完善本校教學資源與教學條件。首先，以生為本，以生為本就是從醫學專業學生的興趣愛好與職業需求出發，根據學校建設，設置相關專業，配置相關教學資源。例如，隨著我國經濟的發展，醫療水平的提升，現階段高職院校畢業的學生很難找到與自己專業相符的工作，因此，很多醫學專業的學生在高職院校就計劃著繼續深造，那么光靠日常專業的學習遠遠不夠的，這就需要學校根據學生的這個需求配備教學資源，滿足學生的學習需求。其次，完善教學資源，完善教學資源是根據學?，F有條件與未來發展規劃完善教學資源，滿足醫學學分制教育背景下學生的多樣化需求。例如，醫學專業細分包括醫學影像學、臨床醫學，但是不管哪種醫學專業可能對學生的職業素養要求都比較高，那么，高職院校就必須完善與學校醫學專業相配套的職業選修課，包括這方面的專業老師，教學設施，而不是單純的以學校原有教學條件為基礎的學分制教育。再次，挖掘本?，F有資源，我們知道高職院校在人才技能提升方面發揮著其他學校不可比擬的優勢，尤其是在產教融合、校企合作方面，那么學校就可以充分發揮這些優勢，積極拓寬學校課程資源。比如，對于醫學專業的學生來說，實踐能力的培養與提升很關鍵，但是，高職院校受教學條件限制，可能并沒有那么讓學生做實驗的機會，那么在學分制教育模式下，很多學生為了提升自己的實踐能力可能會選擇以醫學專業為載體的實踐課程，那么學校就可以利用校企合作的優勢，通過挖掘與學校合作的有關醫院的資源，利用這些資源作為學校學分制教育模式下的選修科目。

(三)完善醫學學分制教育體制

為了更好地促進學分制教育在高職院校醫學專業中的實施，解決好學生專業課學分與選修課學分的矛盾，處理好學生專業課與選修課學習時長的沖突，高職學校必須完善醫學制教育機制。首先，合理安排選修課學分與專業課學分，對于醫學專業的學生來說，我覺得專業課程的學習遠遠不能滿足現階段醫學對該專業學生的需求，這是由醫學這一學科特點所決定的，因此，高職院校在安排選修課與專業課學分時必須從醫學本身的學科特點出發，因地制宜，合理安排二者的比重。其次，完善學校課程教學體系，從醫學專業課程的課程特點出發，處理好選修課與專業課的課程安排，根據專業課程學習內容的時長合理安排好每周、每月、每學期專業課與選修課的時間。再次，完善學分制教育機制，根據學校發展、專業設置、選修課程內容，制定完善的學分制教育體系，從而使學分制教育有制度落實，有具體的執行計劃。

四、結束語

醫學教育體系范文7

體育運動是一種社會型的體育文化活動，體育教學質量的提高有利于社會工作的開展，將差異性教學應用于體育教學中，與其他學科相比，有著更為突出的特點。例如，體育運動能夠實現體力和智力的有機結合。因此，教師應當針對學生的差異性，根據不同學生的智力水平和身體狀況制定教學計劃。有效教學的理念最早起源于西方的教學文化運動，有效的教學方式也改變了傳統的教學模式，開始重視起來教學的質量和效率。差異性教學是有效教學中的一種方式，在體育教學中也就意味著能夠較少地投入時間和物質，來獲取更好的教學效果，而且不會忽略到任何一個層次的學生。體育差異性有效教學不僅是對教學質量的高度重視，還是對教學價值觀的重視。

二、差異教學在體育教學中的應用策略

（一）涉及多個教學角度和目標

體育課堂可以采用各種教學角度和目標將課堂充實起來，也就是“同課不同步”，在同樣的一節課中運用多個教學角度和目標，就需要教師能夠對學生個體的技術和體能等差異有一定了解。在教授新課的時候，如發現學生之間的差異性就需要做好充分的課前準備，為每一層次的學生找到適合的切合點。比如，在學習立定跳遠的時候，教師在完成大體的示范之后，要給學生留足時間去自己觀察練習，并逐一觀察學生的練習情況，如果看到一些學生的遠度不夠就需要教導學生：遠度不夠是下肢力量較差、腰腹力量較薄弱或者技術銜接不當引起的。教師通過對個別學生的指導再延伸到整體中去，針對學生出現的各種問題進行分組解決。教師可以按小組讓學生進行跳深、負重跑和跳臺階等來糾正技術錯誤。對練習態度不認真的學生應當加強思想指導工作，并采用優等生來輔導較差生的方式達到互補進步。

（二）注重從學生不同的學習需要出發

在我國傳統教學模式影響下，中國學生還不能夠自主選擇自己想學的東西，也必須服從教學的整體大綱進行統一的學習，但是這并不代表教師不能進行差異性教學，體育教師的任務并不僅僅是將教學的大綱原原本本地教給學生，也不只是傳授體育知識的工具，而應當成為體育文化的繼承者和改革者。所以，體育教師在進行體育教學的過程中不能僅僅局限于課本的內容，教師教的不是教材，尤其對體育這種開放性十分強大的科目來講，更不能拘泥于課本，而是應當在教材的基礎上得到升華。在進行體育教學的時候，應當先充分地了解學生之間的差異性，在新內容完成之后將不同層次的內容教給不同層次的學生。比如，在學習“三步上籃”的時候，有些學生協調性較差，教師就不要要求他們必須將球投進，而是要求他們將動作做標準，但是對于那些領悟能力較強、籃球技能較好的學生來講就要在此程度上增加難度，不僅要求動作標準還要求提高命中率。

（三）按特長分組設計組合練習

分組練習是十分有效的教學模式，比如在學習障礙跑接力教學的時候，教師就可以設置快速跑、鉆欄、搬運重物、跨越障礙和跳繩等練習項目，讓學生根據速度、鉆爬的靈活性、力量的大小、彈跳能力以及協調性等方面進行分組，有機地將不同水平的學生放在一組中以實現整體的發展，達到人人盡所能的效果，在掌握技術動作的同時也能促進綜合素質的提高，不僅能夠培養學生的合作意識和參與意識，還能使得學生提高合作能力和參與意識，提高教學效果。

（四）用智慧差異促進技能學習的開發

體育上課之前都會有預備活動，在準備活動時間，教師可以讓每個小組根據學過的廣播操自編自演四節操，在各組學生都展示過后，每一個小組各派出三名動作掌握較好的同學到其他組教授本組所創自編操，通過這樣的學習方式全班就能學會四套操。教師要充分調動學生思維的積極性，利用學生的思維差異進行交流組合，從而達到經驗交流、智慧互助、教學促進的良好循環，使思維差異成為體育教學中的教學資源。

三、結語

醫學教育體系范文8

當代醫學發展日新月異,醫師需要終身教育,醫學生需要自主學習能力的培養。李靜等[1]認為,在醫學教育中引入循證醫學的理念、原則和方法,有助于培養醫學生主動學習和解決問題的能力,有助于樹立正確、科學的醫學觀,為規范今后的臨床實踐行為打下基礎,是2l世紀醫學教育的方向。我校地處經濟欠發達,醫療衛生、教育、文化水平低,缺醫少藥現象比較嚴重的老少邊山窮地區,培養臨床醫學生的探索精神和自主學習、終生學習的能力,成為一名終身的自我教育者,對他們今后能不斷更新知識,提高臨床技能,實現我校培養“下得去,用得上,留得住”高級臨床應用型人才的辦學定位,更好地為少數民族地區、為老區服務具有極其重要的意義。

1循證醫學引入臨床教學的意義

循證醫學(evidence-basedmedicine,EBM)的哲學思想起源于19世紀,隨著醫學模式由單純生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變,臨床醫學行為也由傳統經驗醫學模式(以理論知識、前輩的經驗和實踐為依據)向循證醫學模式(以臨床證據為基礎)轉變。循證醫學是遵循證據的醫學,2000年加拿大著名臨床流行病學家DavidSackett教授將其定義修訂為:慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好研究證據,結合臨床醫生的個人專業技能與多年臨床經驗,考慮到患者的價值觀和意愿,完美地將三者結合,制定出適合患者的最佳診療措施。循證醫學模式明顯不同于傳統經驗醫學模式,但不是對傳統醫學模式的全盤否定,而是對傳統經驗醫學模式的補充和發展,其目的是要把最新的研究成果與當前的臨床實踐相結合,以最可靠的證據來剔除無效的、昂貴的和危險的醫療決策或治療方案,同時提供最新、最佳的證據供醫務工作者參考,以滿足不斷提升的醫療服務和社會醫療保險的迫切要求。它強調以患者為中心,一切為了患者,尊重患者的價值和愿望,體現了良好醫德的基本要求。循證醫學實踐的方法,可歸納為以下五步:①確定臨床實踐中存在的問題:強調臨床醫生在準確掌握第一手臨床資料后,運用傳統理論知識和經驗進行仔細的分析討論,準確提出確實存在并亟待解決的臨床問題。②進行相關文獻檢索:即針對所提出的臨床問題,采用上網、圖書館檢索、會議資料和專家通信等多種手段進行文獻檢索,收集關系密切的資料,作分析評價用。③評價證據:要求應用流行病學及EBM質量評價標準對收集的相關文獻,從證據的的正確性、有用性以及作用的大小和臨床實用性等方面作出具體評價,得出確切結論以指導臨床決策。④應用最佳的證據,指導臨床決策:將經過嚴格評價而獲得的最佳研究證據用于指導臨床決策。⑤評價所做的工作:強調要對以上1~4步的實施效力和效果進行評價,總結成功與不成功的經驗教訓,以便在下一次實施中加以改進。

循證醫學臨床實踐以解決臨床問題為出發點,通過以上五個步驟,在為病患提供最佳照顧的同時,也使臨床醫生的臨床實踐能力、創新精神和創造力不斷提高、完善和發展?；谘C醫學在醫學教育中的認識,1982年McMaster大學首先將循證醫學引入醫學教育,引起了全世界的廣泛關注。順應醫學教育的發展,國內許多教學醫院已經將循證醫學引入臨床教學并取得了較好的教學效果,鄭宏庭等[2]歸納認為將循證醫學引入臨床教學能彌補傳統教學模式的種種缺陷與不足,這主要體現在以下幾個面:①從傳授知識轉變為教會學習。循證醫學重在學習能力的培養,將教會學生主動學習的方法與途徑,使學生從知識的被動接受者轉變為學習的設計者和主動參與者。②從機械學習轉變為最優化學習。循證醫學強調尋找最佳研究證據,將教會學生如何正確評價、綜合、應用所得證據,使學生在有限時間與無限知識的矛盾中實現學習的最優化。③從被動接受轉變為主動求索。循證醫學更注重學生積極性與主動性的調動,將在教學中營造出教、學互動的氣氛,徹底改變學生在學習過程中的被動地位,使整個學習過程從獲取知識轉變為對知識的探究。④從短期學習轉變為終身教育。循證醫學更適宜終身教育的目的,使學生養成不斷學習的習慣,從而滿足信息時代的要求,接受知識更新的挑戰。吳泰相等[3]研究表明,讓醫學本科生參加循證醫學不但促進他們下大功夫去深入學習和掌握所感興趣的臨床專業基礎、臨床知識和臨床科研知識,還培養了他們以科學的態度和方法去解決實際問題的能力。循證醫學引入臨床醫學教學,對培養與時俱進、開拓進取的合格醫學人才有極為重要的意義,2008年我國教育部、衛生部聯合制訂的《本科醫學教育標準———臨床醫學專業(試行)》[4]中明確提出臨床醫學專業本科生應具有運用循證醫學的原理,針對臨床問題進行查證、用證的初步能力。將循證醫學引入高等醫學教育已是臨床醫學發展的必然趨勢。

2我校在臨床教學中開展循證醫學教學存在的問題

我校于2008年開設了“循證醫學”選修課,臨床學院內科學、外科學、婦產科學和兒科學等教研室相繼在臨床實踐教學中開展基于循證思維的教學研究工作,但這項工作一直未能全面推行,其原因主要有以下幾方面:

2.1對循證醫學在醫學教育中的重要作用認識不足我校雖然在2008年開設了“循證醫學”課程,但只是作為選修課而不是必修課,臨床教師在理論教學中引入循證思維者少,而在臨床實踐教學中引導學生進行循證醫學實踐活動者更少。這一方面與我國醫學教育長期采用“以學科為中心”的課程課堂教學模式,教師長期以來一直采用傳統的教學方法(即重知識傳授、重課堂教學、重教科書的灌輸式的教學方法),忽視對學生創新能力和自主學習能力培養有關;另一方面是學校對循證醫學基本知識的宣傳教育太少,許多學生對循證醫學基本知識不了解,以致于參加“循證醫學”課程選修的學生較少,而在選修這一課程的學生中還有相當一部分只是為了學分而選修的。教師和學生認識的不足,是導致我校循證醫學相關教學活動嚴重滯后的主要原因。

2.2對如何在本科院校進行循證醫學教學理解不到位隨著計算機網絡應用的普及和進修學習機會增多,學習循證醫學相關知識、方法的渠道越來越豐富,部分教師具備了開展循證醫學臨床實踐的能力。但除部分臨床教師由于臨床醫療壓力重,沒時間去收集和選擇循證醫學信息資源外,相當一部分教師則“高、大、全”思想較重,一味追求高質量、全面的臨床證據,一味機械地照搬硬套,片面地認為目前我院一方面可利用的醫學數據庫太少,很難獲取高質量的文獻,而且本地區病人經濟條件較差,遵醫行為差,即使有好的證據也難以應用。更多的教師則強調本科生基礎較薄弱,在教學中開展循證醫學活動困難;基于這樣的認識,我校循證醫學用于臨床實踐者少,而用于教學者更少。#p#分頁標題#e#

2.3開展循證醫學的教學資源相對缺乏主要體現在師資缺乏,進行“循證醫學”課程教學的教師大多未受過正式、規范的循證醫學師資培訓,并且人數少,能在工作中全面開展循證醫學實踐的更少;此外教師外語水平整體較低,語種單一,學校醫學信息庫較少,獲得高質量全文醫學文獻(尤其是外文文獻)的能力有限,這也是客觀事實。

2.4對學生引導不夠就醫院而言,醫療工作的核心地位是無疑的,由于臨床醫療壓力大,臨床教學基地的醫生(即臨床教師)重醫療、輕教學,教學意識薄弱的現象普遍存在;而受擴招、考研、社會不良風氣等的影響,學生學習主動性較差,對教師布置任務或提出的問題敷衍了事,就是在臨床實習的臨床醫療專業實習生也不愿深入探索研究,不愿深入臨床一線,老師說什么就是什么,甚至對臨床出現的問題熟視無睹,甘愿接受填鴨式的教學,這些對教師的教學積極性也造成了嚴重的影響。再者現在的學生雖然都比較重視英語的學習,但臨床專業英語太乏味,學生多不愿接觸,加上缺乏教師的引導,閱讀醫學英文文獻的能力低。

3解決問題的對策

3.1提高認識,加強建設常言道:“授人以魚,三餐之需;授人以漁,終生之用”。教學管理部門和臨床教師應重新審視自己的教育觀念,改革教學方法,重視循證醫學對學生創新能力和自主學習、終身學習能力培養的重要作用,多渠道宣傳循證醫學理念和基本知識,引導學生學習循證醫學并進行臨床實踐。開展循證醫學的各種資源應逐步得到完善,具有獲取高質量醫學信息數據庫是開展開展循證醫學重要環節。任何一項工作,人力才是最重要的資源,教學工作的關鍵是教師,只有不斷加強教師循證醫學培訓(尤其是師資培訓)和引入相關人才,在臨床教學中開展循證醫學教學才能落到實處,師資建設是我院臨床教學中開展循證醫學教學的當務之急。