醫學模擬教學范例

醫學模擬教學范文1

醫學檢驗專業學生在實踐學習中需要進入臨床實驗室，對其進行生物安全教育，能保證他們安全順利地完成實踐學習任務。以模擬教學為主結合傳統教學模式，加強學生實驗室生物安全法規、實驗室安全防護知識教育，使其了解實驗室感染來源，掌握實驗室醫療垃圾處理及基本消毒滅菌方法。

關鍵詞：

醫學檢驗專業；實驗室；模擬教學；生物安全教育

檢驗醫學是一門由基礎醫學向臨床醫學過渡的橋梁學科，主要通過實驗室技術、醫療檢測設備為臨床醫生診斷、治療提供依據。醫學檢驗專業學生在臨床實習及畢業實習階段會有大量時間進入臨床檢驗實驗室進行實踐學習。理論學習階段，教材及授課教師多側重于臨床檢驗及臨床實驗室管理等方面內容，對實驗室生物安全方面不夠重視。近年來，調查研究表明，在校醫學生對實驗室生物安全知識知曉率及接受過實驗室生物安全教育率均較低[1，2]。學生進入實驗室后，由于生物安全意識薄弱而導致感染的案例時有發生。因此，加強醫學檢驗專業學生生物安全教育，保證學生安全順利地完成實踐學習任務，已成為亟待解決的問題。

1學習實驗室生物安全法規及要求

實驗室生物安全是指以實驗室為科研和工作場所時，避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向實驗室外擴散并導致危害的綜合措施[3]。而實驗室生物安全問題正是每位即將進入臨床實驗室實習的學生所要面臨的首要問題。對于本科生而言，無論是進行實驗室的檢測操作還是將來從事檢驗工作，生物安全防護知識都必不可少。在學生進入實驗室實習前，首先要進行實驗室生物安全相關理論知識培訓，包括《實驗室生物安全通用要求》（GB19489—008）以及國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫療廢物管理條例》等國家標準和管理條例，通過對相關知識的學習，提高主觀上對實驗室生物安全重視程度，從而自覺遵守實驗室各項規章制度和操作規程，避免實驗室獲得性感染的發生。在授課過程中，減少枯燥的安全知識及相關安全規定講解，盡可能采用照片、示意圖、動畫、視頻、網絡等多媒體手段，結合實際案例，生動形象地講述生物安全的重要性。這樣學生不僅容易接受，還能更好地結合自身實踐，融會貫通地運用理論知識[4]。同時，結合國內外實驗室生物安全相關規定及最新動態，使學生增強自我防護意識，深刻理解生物安全的重要性。

2了解實驗室感染的來源

臨床實驗室是醫學檢驗專業學生從理論知識學習轉化為醫學實踐學習的第一場所，學生在課間實習及畢業實習過程中逐漸了解臨床實驗室的日常工作，并參與其中。在熟知實驗室生物安全重要性及危害性的基礎上，通過教師集中授課及模擬教學，使醫學檢驗專業學生充分了解臨床實驗室感染的來源，提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實驗室感染的主要來源如下。

2.1待檢標本是實驗室感染的主要來源

臨床實驗室的標本種類繁多，常見于血液、排泄物及體液等，如動靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、白帶、前列腺液和精液等。各種疾病的臨床病人標本所含有的多種致病因子可以通過感染呼吸道、消化道、皮下損傷部位、角膜等部位，以氣溶膠、接觸等形式給臨床實驗室人員帶來危害[5]。依據標本中的菌毒種對人類危害性及其是否具備有效治療與預防手段，根據衛生部《中國微生物菌毒種管理方法》，可將其分為4類。醫學檢驗專業學生在臨床實驗室學習工作過程中，應明確標本的危害級別，面對不同程度的危害性標本，要做好防護，時刻將自身及環境的生物安全放在第一位。

2.2操作及儀器設備使用過程中所產生的污染是實驗室感染的重要來源

標本采集及標本處理較容易引起實驗室感染，如針頭和注射器的使用，接種，吸管、離心機、攪拌器等使用過程中均可引起微生物氣溶膠的形成，從而導致實驗室感染發生[6，7]。此外，隨著科學技術的進步，臨床實驗室也不斷向自動化、信息化方向發展。標本在前期手工處理、檢測及儀器自動化檢測過程中，需用到多種儀器設備，對其使用不當，亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等，這些污染物可引起嚴重的實驗室感染，如樣本分揀機、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實驗室人員應遵守實驗室標準化操作規程。因此，學生在進行操作之前，首先要學習實驗室標準化操作規程，由帶教教師先進行規范化操作演示，而后以小組形式在設置的模擬場景中使用無生物危害的模擬標本輪流進行接收、分揀、離心等處理，并由帶教教師和同學進行評比，完成后，再次對學生的理論知識及操作進行考核。通過該過程學習，學生基本上對操作及儀器使用過程中的污染有了較深刻的認識。

3加強實驗室安全防護教育

為了加強醫學檢驗專業學生實驗室安全防護教育，在學生接觸實驗室之前，先讓學生對生物安全有清晰的認識，明確其重要性及危害。通過設置模擬場景，使學生進一步學習如何在實驗室進行正確的自我防護，確保自身安全。在標本處理及儀器使用過程中，如何正確操作，以避免生物因子對操作人員及實驗室造成危害。

3.1設置進出實驗室場景，學習掌握個體防護措施

做好個體防護可有效減少有害生物因子的致病，有效減少生物安全事件的發生。在進入實驗室前，根據帶教教師指導，學生穿戴好個人防護用品，如白大褂、帽子和口罩等。離開實驗室時，要脫下防護用品，并根據六步洗手法清潔雙手；一次性用品使用后應置于指定的醫療垃圾桶內；白大褂需定期消毒。此外，嚴格要求學生不可將實驗室內的物品帶入生活清潔區，也不可將飲品、食物帶到實驗室[8]。

3.2模擬緊急情況場景，學習相應處理方法

醫學檢驗專業學生日后實習及從事檢驗工作，會遇到針刺損傷，感染性樣品濺及體表或口、鼻、眼內或污染實驗臺面，化學藥品或試劑污染皮膚等突發事件。模擬上述緊急情況場景，使學生在實踐中掌握正確的處理方法，了解實驗室內沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法，做到遇到緊急情況不慌張，在第一時間能夠有條不紊地防止自身或他人感染。與此同時，向學生強調一旦發生可能的實驗室污染，需立即向帶教教師報告，以免發生嚴重的生物安全事件。

3.3模擬工作場景，學習使用實驗室生物安全設備與儀器

首先，學生應對所在實驗室的生物安全級別、結構布局及設備設施有所了解。使用無生物危害性標本模擬實驗室實際工作場景，使學生熟練掌握生物安全設備及儀器的使用方法和應用范圍，以保證操作過程中的生物安全。如：對于可能產生氣溶膠樣品的處理以及所有細菌樣本的接種、涂片應在生物安全柜內進行。從使用生物安全柜前的準備工作到使用中的操作方法、注意事項及使用后的清潔處理，先由部分學生輪流演示，再由教師及同學找出其在操作中的正確與錯誤點。這一過程可使學生將理論知識完美地轉換成實踐能力，尤其是找錯環節，能讓學生對常見的易錯操作印象深刻，為進入檢驗科實習打下良好基礎。

3.4模擬醫療垃圾處理場景，熟悉垃圾分類處理辦法

根據國家衛生部和環境總局制定的《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。醫學檢驗專業學生應明確醫療垃圾的分類，實驗室各類醫療廢物應分開放置。用無潛在生物危險性的道具模擬醫療垃圾，使學生能夠獨立對各類醫療垃圾進行正確分類和處理。如模擬使用銳器（針頭、穿刺針、吸頭等）時，進行規范化操作，使用后需單獨放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內，不得與其他醫療廢物混放，對包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進行分類處理。學生不用死記硬背，在場景模擬中很容易熟記實驗室不同廢物的種類及危害程度，進而進行不同的處理，以避免醫療垃圾帶來的生物安全隱患。

4掌握實驗室基本消毒滅菌方法

臨床實驗室根據不同清潔目的，采用不同的消毒方法。對日常的實驗環境進行消毒處理，通常使用化學消毒劑擦洗、消毒工作臺面、地面，必要時開啟紫外線燈等照射30min以上。當實驗過程中需要特定的無菌環境時，可采用灼燒、干烤等滅菌法；對使用的無菌試劑及醫用器械可采用煮沸或高壓蒸汽滅菌法。醫學檢驗專業學生在實驗室實習時，應掌握各種消毒滅菌方法，根據具體情況選擇合適的消毒滅菌方法。

總之，醫學檢驗專業學生經過醫學院校實驗室及醫院臨床檢驗中心的培養，未來從事的工作（各級醫院、疾病控制中心、血站、醫學實驗室及研究室的相關工作）都存在生物安全問題，利用場景模擬與傳統教學方法相結合方式，可以使學生在實踐中深化理論知識，提高應變能力，減少實驗操作中生物安全事件的發生。這不但對實驗室安全、個人安全，而且對環境安全、社會安全都有重要意義。

作者：劉建華 尹萌 秦曉松 劉勇 單位：中國醫科大學附屬盛京醫院

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醫學模擬教學范文2

【關鍵詞】課程思政；模擬醫學；專業教育；教學改革；人文精神；醫護合作

1“課程思政”的內涵與意義

“課程思政”是指在教學中教師不僅向學生傳遞專業知識，同時把思想認識、政治觀念和倡導的道德規范以間接內隱的方式傳遞給學生，融思想政治教育于教學全過程[1]。課程思政的本質是一種課程理念，將思想政治教育滲透在課程設計、實踐的每一個環節[2]。在高校專業教學中，除專業知識教學外，如何建立符合社會發展要求的教育目標，提升學生的人格及思想境界，是高等教育中需要面臨的新課題。

2模擬醫學專業教育的特點與其“課程思政”的必要性

2.1模擬醫學專業教育的特點

醫學是一門非常實用的學科，臨床技能的培訓環節是臨床能力培養的重中之重。面對日益緊張的醫患關系，傳統的在患者身上進行醫療實踐教學的方法既違背人性，又難以在當前醫療大環境中實施，醫學教育中的薄弱環節始終是臨床技能培訓。模擬醫學教育為學生在校期間創造機會和條件，利用仿真的模擬人及標準化患者，在模擬真實醫院情景的過程中，通過采取角色扮演法、案例教學法、醫護融合情景教學法等多種手段，培養醫學生的臨床技能，提高學生臨床綜合診斷、獨立思考分析的能力，有效避免對患者的傷害[3]，目的是全面發展解決醫療問題的能力。

2.2模擬醫學專業課教育“課程思政”的必要性

醫學這門學科與百姓生活息息相關，肩負保護人體健康的重大責任，所以在模擬醫學教學環節中滲透課程思政的教育，有著深遠的意義?，F階段對醫生的要求已不僅停留在具備醫療技能的層面，更需要有高尚的醫德、救死扶傷意識的德才兼備的醫療人員[4]。醫學生處于有極大的可塑性的階段，除專門的思想政治課外，在醫學專業課模擬教學中有目的、有意識的切入思想政治教育，對培養廉潔自律、有良好職業道德、醫德信念、醫德行為的醫務人員大有裨益。而這種引入應當與醫學專業相關，且不宜突兀，以免學生反感，找到“課程思政”與模擬醫學教學的契合之處，于“潤物無聲”之中，發揮良好的教育效果。

3模擬醫學教育“課程思政”的實施方案

3.1修訂模擬醫學專業課教學大綱、教案

模擬醫學教育課程教學團隊包括多學科教師，如呼吸、循環、消化、泌尿、代謝與內分泌、風濕免疫、血液、婦產、兒科等。在課程開始之前，每個團隊老師都必須參與課程思政，提煉課程思政元素，制定整合思政課程的醫學專業課教學大綱、教案。讓學生明確教育目標，即通過模擬醫學方法傳授醫學專業知識及新的醫療進展，了解模擬醫學教育不僅要求學生掌握相關醫學知識、醫學技能，更擔負著普及傳播醫學知識、保障人類健康、促進社會主義和諧發展等的重要社會使命。

3.2改變傳統課堂授課形式

利用模擬醫學教育的優勢，改變課堂教學模式，如以問題為導向的PBL教學法、以案例為基礎的病例分析法、啟發式教學法等，開展課堂辯論賽、情景模擬課、醫護合作等方式提高學生學習興趣[5]。將社會廣泛關注的醫療事件重新演繹為醫學案例，如近年發生且在社會上引起軒然大波的孕婦跳樓自殺事件，將醫德教育的內容滲透到模擬醫學的課堂中，弘揚愛國愛民、愛崗敬業的職業理想，總結評析這些醫療事件中的人文、思政內核。醫學不是冷漠的科學，通過生動、多元化、開放式、實踐式的模擬課堂，讓學生感知、觸摸醫學的溫度[6]。

3.3引入真實醫療病例

為更好地提高模擬醫學專業課的教學效果，近年來，在完成醫學理論知識的教學后，開展臨床真實病例討論實驗課，學生在課前一周收到教師布置的模擬討論病例及相關的問題，在課前學生搜集相關知識，完成教師布置的問題，課堂上以小組匯報的方式以學生作為課堂主體，提高學生分析、解決問題及全面運用知識的能力。這些案例中有積極的、正面的，也有許多負面案例，通過匯報、討論，鼓勵學生樹立正確的醫學理念，爭做人格修養和品德作風優良的醫生，拒絕成為不負責任、造成重大醫療事故的問題醫生。

3.4加強師德建設

模擬醫學專業教育中教師起到至關重要的作用，課程改革后雖然以學生為主體，但控制課堂節奏、傳遞教學理念的使命仍肩負在教師身上。因此，我們需要一支優秀的教師隊伍，為高質量的職業道德培養營造良好氛圍[7]。教師的素質和責任是非常重要的，這直接關系到學生接受的理念是積極的還是消極的?，F階段社會朝多元化的進程發展，可能會滋生一些負面的價值觀，在教學過程中，教師應注意自己的言行，避免不恰當的消極言論。

3.5建立基于人文素質教育的模擬醫學教育課程體系

醫學不僅是一種技術，更是一種人道主義的道德實踐[8]。摒棄重醫輕文思想，由重專業教育向重人文素質教育轉化，培育人文精神。醫學研究的對象是人，人文素養是成為一名合格醫生的基本要素，課堂教學要把“授業”與“傳道”結合起來，提高學生執業能力，使其具有較高的醫學人文素質，加強學生拯救生命和幫助他人的專業使命[9]。

3.6重視職業修養和禮儀的塑造

醫生是一個需要與人面對面交流的職業，干凈整潔的白大衣，彬彬有禮的專業風格等，這種細節和基本禮儀的形成是非常必要的[10]。因此教師在模擬醫學授課過程中應注重行為舉止和自我表情管理的訓練，盡量避免操作者對待模擬教具和標準化病人隨意、不重視的情況，充分發揮模擬醫學教育的優勢，不僅使臨床技能訓練不受時間、空間的限制，還能讓學生在學習中培養良好的行為舉止與修養，更好的貫徹“課程思政”的理念。

3.7培養團隊協作意識

模擬醫學教育中重視醫護團隊合作的訓練，以專業課中手術操作教學為例：醫療團隊由3名醫學生和2名護理學生組成，術前完成器材準備、手術準備、消毒鋪巾等，術中醫學生負責切開、縫合、止血等手術操作，器械護士負責傳遞、整理物品，巡回護士對整臺手術進行嚴密觀察，同時，有2名教師在學生操作期間進行檢查，及時地進行指導和糾正[11]。醫療是團隊行動，醫生和護士間配合度的好壞可能決定救治的成敗，因此在模擬醫學教學中，注重團隊合作的培養，用合作的思維力量，打破醫生、護士職業間次元壁壘，提高醫療工作質量，降低社會醫療資源成本，打造一只有溫度、有默契、有力量的醫護團隊[12]。模擬醫學教育必然是未來醫學能力培養的大勢所趨，而在這個過程中，加強學生思想道德教育和社會責任感，是育德、育人的新途徑，亦需要所有高校教師不斷地完善、深化。在醫學生成長的關鍵階段，挖掘學生的興趣，適應學生的發展需求，重視“思政教育”的培養，必將為打造一批高水平高素質的未來醫療團隊產生深遠的影響。

參考文獻

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醫學模擬教學范文3

關鍵詞：婦產科；教學；實踐；醫學模擬教育；現代教學

由于婦產科的特殊性，臨床診斷過程中需注重對患者的隱私保護，所以很難實現學生在診斷現場進行觀摩學習。傳統的婦產科教學多通過資深醫生或教師帶領學生進行病案討論，采用理論教學結合資深醫師經驗的教學模式，以培養學生的臨床思維意識和操作能力。然而這種教學模式使在患者身上進行實際操作的弊端愈加凸顯［1］，給臨床實習帶來了很大困難。臨床實踐作為教學極其重要的一個環節，不僅是為了培養學生的臨床意識和實踐操作技能，還要通過實踐提高學生的基本技能。為了解決這一難題，提高婦產科教學的實踐性，我們嘗試將醫學模擬教育用于婦產科教學［2］。

1傳統婦產科教學模式中的問題

1．1難以滿足婦產科人才培養的需求

隨著社會和經濟的快速發展，現代醫療的技術也得到明顯的提高，但相對于社會對醫療的需求仍然還存在較大的醫療缺口，社會對具有技術水平和扎實理論知識的醫學人才的需求還無法滿足，而且隨著時代的進步，需求量還在不斷提高。近年來，衛計委要求增加醫學院學生臨床基本操作方面的教學內容［3］，既要培養學生的基本理論知識、綜合素質和創新能力，更要培養實踐操作能力。然而傳統的婦產科教學模式由于需要顧慮患者的隱私，實踐操作教學往往被放在從屬的地位，從而導致婦產科學生的臨床操作技能難以得到提升，嚴重導致學生學習的實際需要，不符合現代醫學教育的要求。

1．2教學資源的供需失衡

近年來，隨著高校的擴招，目前的婦產科臨床醫師隊伍越來越壯大，然而學校的師資和教學設施卻還無法滿足急劇增加的醫學生隊伍，教學資源顯得越來越緊張。而實踐教學資源在教學資源中更為緊缺，使的醫學生和實習生更難獲得婦產科的實踐教學資源，從而使醫學生和實習醫生難以迅速成長。

1．3患者對婦產科教學反感

婦產科的患者均為女性，檢查和治療環節會涉及患者的隱私，且常常要觸碰患者的隱私部位。隨著醫患關系的緊張度增加，以及患者自我保護意識的增加，患者在診斷和治療中對臨床教學比較反感，往往拒絕或不配合進行臨床教學。這使得實習生獲得臨床實踐的機會越來越少，原本緊缺的教學資源更為緊缺，給婦產科的教學帶來了不便。

1．4婦產科實踐教學難度增加

隨著患者的自我保護意識和法律意識的增加，我國對患者的保護也不斷增強，對患者的權益保護也越來越重視。因此，要求在婦產科教學過程中，對能參與進行婦產科臨床實踐學習的學生要求更高，不符合要求的學生和實習生無法獲得實踐學習的機會，這也使醫學生和實習醫生的學習和成長更為困難和緩慢。

1．5實習醫生的主觀能動性降低

隨著當今社會醫療環境的嚴峻性增加，實習醫生的就業壓力的增大，以及婦產科工作辛苦、醫療風險大、經濟效益低以及男性從事婦產科所需要遭受的世俗偏見等［4］，都嚴重影響了實習醫生學習的熱情，導致其在實踐學習過程中缺乏主動性和積極性。

2醫學模擬教育的優勢

醫學模擬教育是指利用模擬技術創造出高仿真模擬病人和臨床場景，用以代替真實患者進行臨床教學和實踐的教學方法［5］。鑒于臨床教學的特殊性，很多臨床實踐環境無法采用真實環境，故模擬教育應運而生。比如，解剖學中的模擬教學，通過將模擬技術作為基礎，以臨床應用要求為前提，結合實踐、場景和一體化教學特征，從而使臨床實踐具有醫療的學習環境而沒有醫療風險［6］。盡管醫學模擬教育缺乏真實醫學實踐教學所具有的真實性，缺少由于真實環境而產生的不可控的風險條件等不足，但由于醫學模擬教育具有的諸多優勢，如實踐教學成本較真實、場景教學要低得多、不存在醫療風險和倫理問題等，具有隨時可開展的便利性，能夠為醫學教育提供更多的場景和機會，能有效提高臨床教學的質量和效果，故得到了廣泛應用。

3醫學模擬教育在婦產科教學中的應用

3．1角色模擬扮演教學法

在臨床課上，資深醫師進行引導和指導，讓一部分學生模擬醫生，另一部分學生模擬患者。按患者就診的流程和實際病例進行模擬診斷，然后分組進行討論和研究，最后再進行角色互換。通過這種角色模擬方法進行教學，能有效地使學生進入臨床診療的環境，并深度參與整個過程。通過將情景教學、互動和浸入式教學結合，能有效促進學生在模擬環境中對真實治療場景的思考，并對治療過程中出現的錯誤進行糾正，能有效提高臨床學習的效果和質量。

3．2標準化患者

標準化患者是指沒有出現臨床癥狀但能準確表達臨床癥狀的健康人，同時能夠通過在表格上進行記錄用于評估醫師的操作技能。通過臨床學習人員對標準化患者進行交流和詢問，能有效促進醫學生的理論學習知識轉變為患者主訴，尤其是在培養學生問診和查體的能力方面具有明顯的優勢，同時能幫助醫學生學會處理醫患關系，正式進入醫師崗位以后能盡快進入醫師角色。

3．3虛擬現實的遠程醫療系統

通過建立虛擬現實的遠程醫療系統，能使臨床學習人員通過網絡，遠距離對婦產科手術進行學習，既可以通過遠程實時進行學習也可以使用對婦產科治療進行錄播，并且由婦產科專家對學生進行遠程指導，能有效提高學生的臨床實踐操作技能。

3．4臨床綜合技能考核的模擬教學應用

臨床技能操作與模擬診療進行結合，將之用于對學生的臨床綜合技能考核，能更好地擬定考核項目和考核模式，從而對考核指標和評分標準進行細化［7］，建立公平公正的評價體系，客觀地對學生臨床診療能力進行評價。

4結語

盡管醫學模擬教育在婦產科教學中進行應用能避免觸犯患者的隱私，而且能在保持醫療學習環境的情況下進行婦產科教學學習。但醫學模擬教育也不是萬能的，傳統婦產科教學法仍然具有其自身的優勢。比如實際治療環境的臨時性和多變性，以及真實的醫患交流的環境等。因此，在進行婦產科教學過程中，不能僅僅依靠醫學模擬教育，而應該結合傳統醫學教育和模擬教育的優勢進行綜合性教學。通過兩者之間的互補，使學生在進行臨床學習的過程中更加全面，提高學生的臨床思維和專業技能?，F代醫學的發展是在以人為本的基礎上進行發展和深化，醫學模擬教育能避免在患者身上進行臨床現場教學，體現了以患者為中心的醫療理念和以人為本的教育理念。另外，通過醫學模擬教育的獨特性和可定制性，能為學生制定個性化學習計劃和場景，同時，避免醫療風險的發生，彌補學生臨床診療學習操作機會少的弊端，能有效提高學生臨床實踐的操作能力，充分保證婦產科臨床教學的質量和效果。

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醫學模擬教學范文4

急診醫學是現代臨床醫學領域中一門新興的、跨專業的、跨學科的邊緣學科[1]。急救技術是每位醫學生必需掌握的基本技能，但是，隨著我國醫患關系的日益緊張和患者維權意識的提高，教學資源的嚴重匱乏，給急診醫學實驗教學帶來了嚴重影響。為適應當代醫學教育發展的需要，臨床醫學實驗教學中心于2006年購置了美國METI公司生產的智能仿真技術模擬人ECS，在近幾年應用于實驗教學取得了很好的效果。

1在急診醫學實驗教學中運用ECS模擬人相對于傳統實驗教學具有多項特點

1.1安全性：運用ECS模擬人進行實驗教學，可很好地讓患者或受訓者避免受到由于接受的操作不正確和不規范而受到意外的傷害甚至死亡。

1.2全面真實地反映臨床操作中整個步驟：由于運用ECS模擬人可以較為真實地模仿初級和高級生命支持等，能夠貫穿整個過程，可使學生對疾病發生、發展和治療干預時所發生的一系列生理和病理變化進行全面、細致地觀察[2]。

1.3可控制，可調節：運用ECS模擬人進行急診醫學實驗教學可以通過軟件程序的設置隨時模擬出各種搶救場景。不需要再被動地等待患者才能進行實驗教學。對發病率較低、危害性較大的病例，更顯示出優勢。此外，ECS模擬系統可以隨時設置意外及突發事件，訓練學生的應變能力。

1.4及時信息反饋：運用ECS模擬人進行模擬教學過程可以通過各種方式記錄下來，一輪訓練結束后，學生在帶教老師的帶領下回放錄像，進行錯誤分析，從自己的錯誤中學習改進。所以，運用ECS模擬人進行實驗教學不僅可以用于訓練—分析—再訓練的教學培訓，也可以用于技能考核。

1.5可重復性：學生可以對教學課程內容進行反復多次的訓練，沒有限制，學生可以練習到熟練掌握為止。

1.6給團隊合作提供機會：通過全真模擬，培訓時為各個搶救小組成員的搶救指揮、協調和應急能力提供了一個交流和磨合的平臺。

2運用ECS模擬人進行急診醫學實驗教學具有實際意義

2.1訓練醫學生掌握急診醫學搶救的基本技能：通過單項操作模擬訓練器可以進行各項重要的急診搶救技能的標準化、規范化練習、重復練習、同時還可以設定不同難易程度，在掌握基本技能的基礎上提高應變能力和困難處置能力，直至熟練掌握，訓練后可進行技能考核。如氣管插管操作，可在氣管插管和氣管鏡引導下，能直觀地看到各個解剖結構，也可通過程序設置模擬各種困難氣道，幫助醫學生掌握各種困難氣道的處置手段。

2.2模擬臨床真實病例，對醫學生進行系統訓練：通過自行編寫軟件程序，來模擬不同的患者，設計不同程度的疾病情景，如針對性地模擬呼吸心跳驟停、呼吸循環衰竭、嚴重心率失常、休克等病例，使醫學生在模擬全真場景下參與完成從疾病識別、分析、診斷和搶救治療等全過程，鍛煉包括搶救指揮、治療決策、呼吸循環支持等綜合技能。

2.3訓練演練急救小組各成員間的團隊精神：運用ECS模擬人可鍛煉急救小組各成員之間的配合、協調合作等非技術因素，提高默契程度和團隊精神，實現從臨床思維、實際動手能力到相互協調合作等多項能力的綜合演練。

2.4全面鍛煉醫學生的臨床思維能力和應變能力：ECS模擬人功能多樣齊全，能變化出各種各樣的臨床病理、生理表現，可提高學生的緊急臨床應變能力和鍛煉其創新思維能力，減少和避免突發情況下對患者帶來的傷害，強烈地激發學習興趣和熱情。比如患者突然發生心跳驟停，傳統的教學方法中使用簡單的心肺復蘇模型，多為單一的技術操作訓練，無法鍛煉其臨床思維的實際應對能力。

2.5提高創新思維能力，強化醫學生實踐操作能力：應用ECS模擬人進行急診醫學實驗教學，能使學生置身于一種臨床動態氛圍的實戰訓練中，在處理ECS模擬人變化表現出來的各種病癥和診療問題時，就會真實、逼真地反映出醫學生正確、實際的技能操作水平。又充分展現了在場全部學生的協作意識和團隊精神，真實地體驗了醫生的角色價值，對于培養學生的創新思維能力和實踐能力有極大的促進作用[3]。

醫學模擬教學范文5

【關鍵詞】模擬人教學；臨床醫學專業；應用價值；臨床效果

目前，臨床醫學專業是醫院臨床工作中不可或缺的一個專業，且該專業具有實踐性強、知識范圍廣等特點。因此，對于臨床專業學生的培養是十分重要且必須的。傳統的教學方法應用于臨床專業中，雖然學生的成績高，但實踐能力不是特別理想，現在模擬人教學法在教育界有一定的成效，本文旨在研究模擬人教案學法對于臨床醫學專業學生的具體效果，特此選取我院77名臨床專業學生作為研究對象，現有報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院77名臨床專業學生作為研究對象，研究對象須滿足（1）均為我校在校學生（2）學生均為2011級和2012級（3）5年制臨床專業本科，將研究對象進行分組，分為觀察組和對照組，其中2011級觀察組學生的年齡為21～23歲，平均年齡（22.11±1.01）歲，平均體重為（55.32±3.48）kg，其中男性17名，女性22名；2012級對照組學生的年齡為21～23歲，平均年齡為（22.34±1.23）歲，平均體重為（54.68±2.88）kg，其中男性17名，女性20名。兩組患者之間的平均年齡、平均體重以及性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2實驗方法

對照組學生接受傳統教學方式進行教學，每節課45min，中間下課10min，一天兩節課，授課形式為老師在教室課堂講授。觀察組學生接受模擬人教學法進行教學，每節課45min，中間下課10min，一天兩節課，授課形式同樣為老師在教師課堂講授，但增加模擬人作為授課道具，在課堂上除了正常授課外，同時可在模擬人身上進行示范具體操作，增加學生與老師之間的互動。比較兩組學生之間的考試成績以及對學生進行問卷調查的結果。

1.3評價標準

（1）考試成績作為教學效果的客觀評價標準，課程結束后，兩組學生均進行課程考試，滿分100分，考試方式為閉卷，最后統計兩組患者的考試成績。（2）問卷調查作為教學效果的主觀評價標準，課程結束后，采用不記名的形式，對兩組學生進行統一的下發問卷調查，回收率需要達到100%。問卷內容包括1.學習興趣的提高程度2.思維能力的提高程度3.分析問題和解決問題的能力4.對知識的理解程度，各項滿分100分，最后進行成績的統計。

1.4數據處理

本次實驗數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，學生考試分數、學習興趣的提高程度、思維能力的提高程度分析問題和解決問題的能力、對知識的理解程度等計量數據采用均數±標準差表示。當P＜0.05時，表示為兩組學生的各項資料數據對比具有明顯差異，統計學具有意義。

2結果

2.1學生考試成績結果比較

通過觀察組與對照組進行比較可知，觀察組學生的考試分數明顯高于對照組學生的考試分數，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據詳見表1。

2.2問卷調查結果對比

通過觀察組與對照組進行比較可知，觀察組學生的學習興趣的提高程度、思維能力的提高程度分析問題和解決問題的能力、對知識的理解程度明顯高于對照組學生的學習興趣的提高程度、思維能力的提高程度分析問題和解決問題的能力、對知識的理解程度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據詳見表2。

3討論

臨床專業[1]一直是一門不僅實踐性強且操作性強的學科，在各專業中是不可或缺的一門功課[2]。但隨著醫療技術的不斷提高以及現在的醫療現狀，患者對于臨床技術的要求越加苛刻，因此對于臨床專業學生的要求越來越高，但實際教學通常課程多，課時少，這也決定了臨床老師教學方式的重要性[3]。傳統的教學方式主要以老師理論知識講授為主，缺乏學生的具體操作能力，以及課堂的積極性，對于臨床操作技術和臨床工作十分不利[4]。而模擬人教學法[5]通過真實的人體體征等在檢查儀器上顯示真實的數據，從而達到最為直觀的認識和學習，還可以讓學生在不用損傷真實人體的條件下進行侵入性操作，此外還可以培養團隊協作精神，從而加深知識的印象，有利于評估臨床專業學生的全面能力。此方法學生不僅可以自由發揮，還可以在操作錯誤中進行不斷地改正和總結，此外可以充分調動學生學習的積極性，使學生充分投入到學習中，有著其他教學方式所沒有的絕對優勢，學生可以在課堂上進行聽、說、寫、做四方面的學習，也因此學習效率較傳統的教學方式學習更高更快。采用模擬人教學法對于老師同樣有很多的益處，比如解決了臨床實踐考試等問題，還可以使課堂效率更高[6]。本次實驗可知，觀察組學生的考試分數明顯高于對照組學生的考試分數以及觀察組學生的學習興趣的提高程度、思維能力的提高程度分析問題和解決問題的能力、對知識的理解程度明顯高于對照組學生的學習興趣的提高程度、思維能力的提高程度分析問題和解決問題的能力、對知識的理解程度，因此可得出結論模擬人教學方法應用于臨床教學工作具有極好的教學效果，不僅提高學生的考試成績和學習的興趣還提高學生對教學模式的滿意程度，可在今后的臨床工作中進行廣泛的推廣工作。

參考文獻

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醫學模擬教學范文6

腔領面外科臨床技能培訓中的應用仿真頭顱模型及牙領模型與成年人的頭顱類似，可模擬患者的張閉口運動，以及治療時患者需要的椅位變化。牙領模型安裝在在頭顱模型的上下領之間。牙領模型上的所有牙齒均采用專用膠與牙槽骨相連，并可在拆卻后顯露出下方的牙槽窩。仿真頭顱模型的面頰部是由橡膠材料構成，具有一定的彈性和阻力，可以和其中的牙領模型較好地模擬出人的口腔前庭和固有口腔。學生可以真實地體會出拔牙手術操作中唇、頰組織對于手術的干擾以及拔牙過程中所需要采用的楔、挺、推、翹等用力方法。醫療技術具有嚴格規范的特征，指導教師可以觀察學生利用仿真頭顱模型及牙領模型設計的醫療方案、操作前的器械選擇、操作的準備、操作過程和步驟等方面，及時糾正學生的各種不規范操作。通過反復、多次模擬訓練規范學生的操作，使其養成一種良好的操作習}貫。

二、縫合練習模塊在口腔領面外科

臨床技能培訓中的應用縫合是將已經切開或外傷斷裂的組織、器官進行對合或重建其通道，恢復其功能的外科手術基本操作技術之一?？谇活I面部不管是外傷還是手術后的癮痕，都可能會加重患者思想和心理上的負擔。因此縫合方法是否正確、縫合技術是否熟練緊緊關系著手術效果和患者的面容?？p合訓練涉及到縫合針線的選擇、縫合時的層次、針距、邊距、松緊度以及各種縫合方法。傳統的縫合訓練常常采用布料、橡膠管、豬皮、活體動物等。但這些材料要么與正常人體組織的彈性、柔初性相差甚遠，要么費用較高、不能反復多次使用，使學生的縫合訓練受到很多局限?？p合練習模塊由仿真皮膚和皮下的基底部所構成，與真人皮膚在彈性和手感上十分相似。學生不僅可以在縫合練習模塊上進行皮膚縫合訓練，還可以進行手術切開、打結、拆線、換藥等練習。我們在授課時首先由指導教師進行示教，強調正確、規范的手術縫合、剪線方法，然后學生兩人一組互相配合訓練。為了增強訓練的真實性，我們會反復強調這不是在練習，是在為患者進行手術操作，要求學生認真縫好每一針。在學生訓練時指導教師仔細觀察，及時糾正學生操作中存在的錯誤。通過多次反復的訓練，所有同學均能熟練掌握外科縫合的基本方法。

三、專用口內縫合模型在口腔領面

外科臨床技能培訓中的應用口內縫合由于有唇、頰、舌、牙齒的阻檔和干擾，視線不佳、而且口腔內私膜組織質地柔軟縫合時易發生縫針折彎、組織撕脫等情況，較皮膚縫合時難度大。但是口內縫合又是口腔專業的學生在實習或工作中最早接觸的內容之一，不經過訓練直接在患者身上練手不僅學生心理負擔重，也加大了患者的風險。針對以上情況，我們采用了專用口內縫合模型對學生進行訓練。專用口內縫合模型包括底座、模擬口腔粘膜的膜和中空柱狀的套圈，套圈與底座相匹配，膜覆蓋于底座上端，底座上部為中空，套圈由上至下套于底座，膜覆蓋于底座上端的部分處于繃緊狀態，其所具有的張力模擬口腔內粘膜的張力，膜以上的套圈部分的腔體大小模擬治療時口腔腔體大小。利用專用口內縫合模型可以讓學生體會出在狹小空間縫合操作時的不便，體會口內縫合與皮膚縫合的異同。為他們進入臨床實習莫定了一定的基拙。

四、專用牙槽膿腫切開模型在口腔

領面外科臨床技能培訓中的應用牙槽膿腫又稱根尖周膿腫，是由根尖周炎發展而來的。在急性期切開排膿將膿液引流是局部治療的主要方法。在傳統的教學方法中，學生雖然在理論上知道了牙槽膿腫形成后患者會出現軟組織腫脹、局部壓痛、面部變形、觸診有波動感等癥狀。但是在臨床見習或實習期間能夠遇到的病例非常有限，愿意配合學生操作的患者更是少之又少。專用牙槽膿腫切開模型不但外形逼真，模擬膿腫的顏色、質地、觸診手感甚至膿液都與真實的牙槽膿腫相似。專用牙槽膿腫切開模型包括模擬牙槽骨及其對應牙跟的部位上的模擬膿腫，配合仿真頭顱模型使用可以使學生真實感受治療時椅位調整、麻醉、消毒、切開、沖洗、放置引流的全過程。模擬膿腫可以在操作過后替換成新的，不用替換整個牙槽膿腫切開模型，成本低可以保證學生人手操作。

五、唇裂模型在口腔領面外科臨床

醫學模擬教學范文7

關鍵詞:標準化患者;情景模擬;駐點教學

學生標準化患者(StudentStandardizedPatient，SSP)是指在校學生經過標準化、系統化培訓后，經過篩選，能真實模擬患者的實際臨床問題，在護理臨床實踐和考核中扮演患者、教師和評估等多重角色［1］。鄭秀云等［2］文獻中提到標準化患者(SP)在教學中具備一致性、針對性、有效性、可靠性、判斷性和應變能力等較好的不可替代的優勢。近年來，國內部分院校在SP教學方法的基礎上，逐步將SSP引入到護理學課程教學中［3］。本院自2016年以來成為江蘇護理職業學院附屬醫院，每年會有兩個班約80名高護生在大二時駐點本院學習，所有的專業課程均由本院臨床一線醫護人員承擔教學，在當前教育體系中，教學方式一直都在進行改革創新［4］。傳統教學法屬于灌輸式教學，是指授課老師在課堂上對所學內容進行講解，學生被動接受，此種教學方法傳輸知識形式單一，且課堂枯燥，氣氛沉悶，影響學生的學習興趣［5］。目前微課教學法已經成為學生學習以及教師教學過程中比較重要的一種方法［6］，能明顯提高教學效果。但是在理解難度大的章節學習過程中，微課教學法還是很難達到滿意的教學效果。本院是一所二級甲等綜合醫院，缺乏專業的授課老師，在理論知識講授過程中缺乏技巧，學生學習主動性不高，作者在教學過程中，嘗試采用學生標準化模擬患者引入情景模擬教學模式，在神經科章節教學中取得了顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。從駐點教學2017屆金湖駐點班(高護班80名學生兩個班級)隨機選擇其中一個班40名學生設為觀察組，另一個班40名學生設為對照組。納入標準:參加全國高考國家統一錄取招收的3年制護理專業學生;由同一老師授課，學習進度、課程安排計劃均一致。排除標準:留級插班生，長期休學重返課堂者、休學者。80名學生均為女生，年齡18～20歲。對照組班級上學期各科考試成績平均得分(80．16±7．88)分。觀察組上學期各科考試成績平均分(80．23±6．98)分。兩組學生的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教學內容。采用人民出版社陳麗云、陸紅梅主編的《內科護理學》教材，根據學校制定的教學大綱，選取神經系統需掌握的疾病臨床表現。

1．3方法。1．3．1對照組。臨床授課老師根據護理院校提供的教學大綱內容在課堂上運用PPT形式講解專業課知識，學生負責聽，老師主導講，中途穿插提問，并解答疑問，定期隨堂測試等，幫助學生掌握知識點［7］。1．3．2觀察組。采用學生標準化患者情景模擬教學法，具體內容如下。①建立微信群。任課老師與班級同學建立一個微信群，設置為置頂，老師在微信群隨時與學生互動，可以通過微信群上傳患者的典型臨床表現癥狀視頻，作業，解答學生學業上的疑問。②授課老師將神經系統常見疾病的臨床表現通過標準化患者模擬制作成微視頻、PPT，在授課前一周于微信群中，要求學生立即點擊，主動觀摩學習模擬。同寢室同學根據視頻相互模仿學習，掌握神經系統常見疾病的癥狀、臨床表現和知識要點。③學生將學習模仿過程中存在的疑點、難點通過微信反饋給授課老師，老師在線一一進行詳細解答與指導。④上課前一天授課老師在微信群內標準化患者情景模擬計劃表(見表1)。同學看到模擬計劃表，明確自己第2天上課重點戲份在哪里，立即找到自己對應的搭檔，在宿舍或者實訓教室開始模擬排練。⑤課堂設計。a將座椅排成U型，全班同學面對面坐立，中間布置為表演舞臺(大床褥、枕頭等道具);b表演的兩位主角站在U型缺口處，對著全班同學，授課老師在右手邊就坐，做一名觀者，課堂完全讓學生主導;c兩名小組成員一位拿著話筒先系統講解某疾病的發病機制、臨床表現、治療及護理要點，然后引出一個場景，接著另一位同學模擬該疾病標準化臨床癥狀，在模擬表演過程中，講解者每一步要進行詳細闡述;d一組癥狀表演結束，觀摩的同學發揮頭腦風暴進行現場點評、補充;e老師進行課后總結。

1．4評價指標。①教學結束后對兩組的學習主動性進行測評，學習主動性分為非常主動、比較主動、一般，總主動率=(非常主動+比較主動)/總人數×100%。②比較兩組的理論測試成績和課堂相關知識點提問得分。③從理解掌握基礎知識、查閱學習新知識、溝通交流能力、病情觀察能力、培養團隊合作、增強學習興趣、對授課老師的認可度等方面評價兩組對教學方法的滿意度，滿意度=(十分滿意+比較滿意)/總人數×100%。1．5統計學方法采用SPSS22．0統計學軟件進行數據分析，計數資料用例數和百分比表示，采用χ2檢驗;計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗;以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組的學習主動性比較。觀察組的學主動率明顯高于對照組(P＜0．05)，見表2。

2．2兩組的測試成績及課堂提問成績比較。觀察組的神經系統理論測試成績及課堂相關知識點提問成績得分均明顯高于對照組(P＜0．05)，見表3.

2．3兩組學生對教學方法的滿意度比較。觀察組對教學方法總滿意度明顯高于對照組(P＜0．05)，見表4。

3討論

附屬醫院是高等醫學院校的有機組成部分，隨著各高等醫學院校辦學模式不斷擴大，各醫學院臨床教學資源短缺，臨床教學工作難以落實［8］，為了解決資源短缺教學現象，根據國家政策，各醫學院校建立多個附屬醫院駐點教學班，將學生分流到附屬醫院。醫院里的任課老師有豐富的臨床實踐經驗，但是無專業的培訓授課經歷，缺乏課堂授課經驗和技巧，故如何培養優秀的護理人才，是二級醫院駐點教學臨床護理老師關注的重點。本院自2016年以來與江蘇某護理職業學院采用院校合作“駐點教學”模式，即學生在學校完成一年的基礎理論課程后，在雙向選擇的基礎上于第二年駐點教學醫院完成一年的臨床專業課程，第三年優先選擇本院實習，畢業后優先在本院就業。醫院老師教學質量直接關系到學生的專業素質與今后工作能力。內科護理學神經系統課程具有復雜的臨床表現，臨床上又是重點科室，病情觀察非常重要，但是其臨床癥狀、神經分布講解時抽象難以理解，而高職院校學生主動學習的意識不強，部分學生習慣于教師“填鴨式”的教學方式，動手能力相對較差［9］。為了使高職護理學生能夠在有限的學習時間內能夠弄懂理論知識并應用于實踐中，從而能更好地勝任今后的臨床工作。駐點教學老師嘗試SSP教學方法，標準化患者參與為技能課程教學提供了有意義的臨床實景。“標準化患者”簡稱“SP”，指一些經過培訓，旨在恒定、逼真地復制真實臨床情況的患者或正常人［10］。學生標準化患者(SSP)就是把學生復制成標準化患者，即護生模擬患者［11］。學生標準化患者情景模擬教學模式簡稱癥狀表演教學形式，具有體驗特征的教學模式，SSP教學法為高職護生提供真實的“患者”，高職護生轉化角色，作為一名神經科?？谱o士與“患者”互動，將理論知識轉化為臨床實踐能力，促進了知識的內化［12］。在教學過程中培養了學生主動思考、主動發現問題解決問題的能力［13］，充分發揮了學生的主觀能動性。本研究結果顯示，觀察組的神經系統理論考核成績及課堂提問成績得分均明顯高于對照組(P＜0．05);觀察組的學習主動率高于對照組(P＜0．05)，對教學方法的滿意度高于對照組(P＜0．05)。

4小結

醫學模擬教學范文8

關鍵詞：賦能教學；情景模擬教學法；中醫護理；在職培訓

2016年國務院在《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》中指出，到2020年落實人人享有基本的中醫藥服務[1]，中醫學的重要構成之一就是中醫護理，它將我國中醫的傳統文化有機地與現代自然科學文化結合起來，具有獨特的理論體系和操作技術[2]。但隨著人們生活水平的不斷提高，對醫療和保健的要求越來越高，中醫護理以其獨有的優勢，也越來越受到人們的青睞，當前的中醫護理人才培養模式已遠遠不能適應這一發展趨勢[3]。護士是中醫護理過程中的主要執行者，其自身護理能力技能操作水平直接影響著臨床診療。護理人員缺乏創新能力，對于日常工作只是機械性地完成，缺乏主動學習及更新知識的意識[3]。在護理教育計劃中有許多創新的呼吁[4]。因此，我科在臨床護理培訓中運用賦能教學聯合情景模擬教學法對護士進行培訓。旨在為進一步完善中醫護理在職培訓提供借鑒[5]。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院中醫科在職的36名各職稱護士作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各18名護士。實驗組年齡23～37歲，平均（29.56±4.22）歲；學歷大專4人，夜大本科11人，全日制本科3人；工作年限2～16年，平均（7.56±4.58）年。對照組年齡23～37歲，平均（30.39±4.08）歲；學歷大專4人，夜大本科10人，全日制本科3人，研究生1人；工作年限2～15年，平均（8.28±3.90）年。2組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）?？梢赃M行比較研究。

1.2教學方法。實驗組根據臨床病例所需掌握的中醫理論與技能，確立授課內容及培訓計劃，并于授課前3d將所要培訓的內容及病例講義上傳至微信群[6]。根據培訓計劃，在固定情境下模擬護理過程，小組中有扮演患者、家屬、護士等各個角色。經過各種途徑收集資料后，找出患者疾病原因、用藥等資料，小組間討論，護士長負責提供場地、物品等，在護士表演時邀請主任、護士長點評[7]。對照組由帶教護師按照我院中醫科培訓手冊結合臨床病例，進行講解培訓，熟背理論知識，PPT演示技能操作流程。每周1次課程，共10節，每節60min，為期10周，定期分組考核，課程結束后整體綜合考核，評分。

1.3觀察指標。培訓周期結束后護士對自身學習情況、科室帶教工作、對培訓過程產生興趣滿意度進行評價，應急能力是結合在技能考試中的突發事件，考核護士的應變能力，計分方法均為：滿意10分、一般5分、不滿意0分。理論考核：帶教護師與護士長按照我院中醫科培訓手冊結合臨床病例出題；技能考核：按照我院的護理技術操作手冊評分標準進行評分，滿分均為100分。

1.4統計學方法。采用SPSS26.0軟件錄入數據并有帶教護師和護士長雙人核查，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用率（%）表示，行х2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組在職護理工作者對培訓過程滿意度比較。經滿意度調查結果顯示，實驗組各項滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.001）。見表1。

2.22組在職護理工作者培訓后考核成績比較。實驗組理論考核和技能考核成績均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.001）。見表2。

3討論